[醫(yī)藥衛(wèi)生]糖尿病視網(wǎng)膜病變診治策略陳輝(編輯修改稿)
2025-02-11 20:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 出現(xiàn)以下任一改變，但無增生性視網(wǎng)膜病變的體征： ? 在四個象限中每一象限中出現(xiàn)多于 20處視網(wǎng)膜內(nèi)出血 ? 在 2個或以上象限出現(xiàn)靜脈串珠樣改變 ? 至少有一個象限出現(xiàn)明顯的視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常 ?增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變 出現(xiàn)下列一種或一種以上改變 ? 新生血管 ? 玻璃體出血或視網(wǎng)膜出血 PDR PDR PDR PDR治療原則 ?強(qiáng)烈考慮在出現(xiàn)玻璃體出血及視盤新生血管之前進(jìn)行散在或廣泛視網(wǎng)膜光凝 ?對于玻璃體出血不吸收及牽引性視網(wǎng)膜脫離等考慮手術(shù)治療 ?優(yōu)化內(nèi)科治療，控制高血糖、高血壓、高血脂 PDR治療選擇 ? 眼底廣泛視網(wǎng)膜光凝－有效治療方法 ? 玻體出血， 3個月不吸收可考慮玻切手術(shù) ? 碘劑有助于玻璃體出血的吸收，免除部分患者的手術(shù)治療 ? 促進(jìn)玻璃體出血吸收－治療的手段 ? 治療目的－能有效地進(jìn)行廣泛網(wǎng)膜光凝 PDR手術(shù)適應(yīng)證 ?玻璃體出血難以吸收 ?TRD ?RRD ?進(jìn)行性玻璃體視網(wǎng)膜纖維血管增生 ?重度糖尿病黃斑水腫 糖尿病黃斑水腫國際臨床分型 分型 散瞳眼底檢查所見 ?無明顯黃斑水腫 在后極部無明顯視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出 ?存在明顯黃斑水腫 在后極部存在視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出 ?輕度糖尿病性黃斑水腫 后極部存在部分視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出，但遠(yuǎn)離黃斑中心 ?中度糖尿病性黃斑水腫 視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出接近但未累及黃斑中心凹 ?重度糖尿病性黃斑水腫 視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出累及黃斑中心凹 DME absent 糖尿病黃斑水腫國際臨床分型 分型 散瞳眼底檢查所見 ?無明顯黃斑水腫 在后極部無明顯視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出 ?存在明顯黃斑水腫 在后極部存在視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出 ?輕度糖尿病性黃斑水腫 后極部存在部分視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出，但遠(yuǎn)離黃斑中心 ?中度糖尿病性黃斑水腫 視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出接近但未累及黃斑中心凹 ?重度糖尿病性黃斑水腫 視網(wǎng)膜增厚或硬性滲出累及黃斑中心凹 Mild DME 糖尿病黃斑水腫國際臨床分型 分型 散瞳眼底檢查所見 ?無明顯黃斑水腫 在后極部無明顯視網(wǎng)膜增
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1