20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病視網(wǎng)膜病變社區(qū)篩查對(duì)其依從性的影響(編輯修改稿)
2024-11-17 22:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 師強(qiáng)調(diào)DR的危害性，三者聯(lián)合進(jìn)行社區(qū)干預(yù)。DR對(duì)照組：采用常規(guī)健康檔案慢性病管理。兩組均檢測(cè)空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白（HbA1C）等生化指標(biāo)，并檢查眼底，每3個(gè)月1次，觀察隨訪2年。 評(píng)價(jià)方法進(jìn)行眼底復(fù)查和血糖值復(fù)查，分析比較干預(yù)組和對(duì)照組定期檢查眼底依從性、視網(wǎng)膜改變的情況及血糖有效控制率。依從性評(píng)價(jià)方法。(1)完全依從: 完全遵從隨訪指導(dǎo)，按照要求按時(shí)隨訪；(2)部分依從: 部分遵從隨訪指導(dǎo)，隨訪提前或錯(cuò)后；(3)不依從: 完全不按要求隨訪。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：分類資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)，以P＜。2 結(jié)果 一般資料結(jié)果 2012年5月至2014年6月，在桂林市人民醫(yī)院眼科、內(nèi)分泌科、檢驗(yàn)科和象山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由醫(yī)護(hù)人員于分批次對(duì)678例納入慢性病管理的Ⅱ型DM患者進(jìn)行篩查，確診DR共計(jì)148例。在其知情同意情況下采用抽簽單雙號(hào)方式將篩查出來的DR148例患者隨機(jī)分為DR干預(yù)組和DR對(duì)照組各74例，兩組年齡、病程、性別等基線資料比較見表1，無差異（P＞），具有可比性。表1 兩組患者一般情況資料比較組別例數(shù)年齡（歲）病程（年）性別男女干預(yù)組74177。177。3143對(duì)照組74177。177。3440統(tǒng)計(jì)量t =t =x2=P 干預(yù)組與對(duì)照組患者社區(qū)干預(yù)后按時(shí)隨訪依從性的比較 兩組患者干預(yù)后按時(shí)隨訪依從性比較見表2，可以看出差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜），干預(yù)組的依從性高于對(duì)照組，干預(yù)組基本能做到定期檢查眼底和自我監(jiān)測(cè)控制穩(wěn)定血糖。表2 兩組患者社區(qū)干預(yù)后按時(shí)隨訪依從性比較(n)組別例數(shù)依從性完全依從部分依從不依從DR干預(yù)組7456162DR對(duì)照組74402410Z/P 干預(yù)前后兩組患者血糖指標(biāo)比較 干預(yù)前，DR干預(yù)組與DR對(duì)照組患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白（HbAlc）值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞）。干預(yù)兩年時(shí)，兩組上述指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜），干預(yù)組對(duì)應(yīng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，見表3表3 兩組干預(yù)前后血糖指標(biāo)變化 (x177。s, mmol/L)組別例數(shù)空腹血糖餐后2h血糖HBAIC(%)前后前后前后DR干預(yù)組74177。177。177。177。177。177。DR對(duì)照組74177。177。177。177。177。177。tP 干預(yù)前后兩組患者視網(wǎng)膜病變發(fā)展比較DR干預(yù)組、DR對(duì)照組均74例148只眼，其中干預(yù)組患者正常眼7只，對(duì)照組患者正常眼8只，干預(yù)組其余眼141只與對(duì)照組其余眼140只干預(yù)前視網(wǎng)膜病變級(jí)別分期情況無明顯差異（P＞），干預(yù)兩年時(shí)DR
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