20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病神經(jīng)病變(編輯修改稿)
2024-11-16 03:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 sh233。njīng)影像學(xué)研究,Selvarajah D, et al. Diabetes Care 2014,37(6):16811688,第二十一頁，共四十九頁。,目錄(m249。l249。),糖尿病神經(jīng)病變的流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),糖尿病神經(jīng)病變的外周及中樞(zhōngshū)表現(xiàn),痛性與無痛性神經(jīng)病變,神經(jīng)病變的診斷技術(shù)新視野,糖尿病神經(jīng)病變預(yù)防存在疑惑,第二十二頁，共四十九頁。,傷害性刺激導(dǎo)致(dǎozh236。)疼痛存在個(gè)體差異,第二十三頁，共四十九頁。,傷害刺激引起疼痛(t233。ngt242。ng)：疼痛(t233。ngt242。ng)程度取決于……,環(huán)境 疼痛信念 期望 不良環(huán)境適應(yīng)能力 認(rèn)知定向 過度(gu242。d249。)警覺 注意力集中 注意力分散 傷害 外周 amp。 中樞 敏感,心情 壓抑 絕望感 焦慮(jiāolǜ) 絕望感 化學(xué) amp。 結(jié)構(gòu) 神經(jīng)退行性變 阿片能、多巴胺能,傷害輸入 放大輸入信號(hào),第二十四頁，共四十九頁。,痛性DPN的機(jī)制(jīzh236。)研究,25,相同點(diǎn),臨床體征 電生理表現(xiàn) 定量(d236。ngli224。ng)感覺測(cè)試（QST）,不同點(diǎn),神經(jīng)外膜血流量 皮膚微血管受損程度(ch233。ngd249。) 自主神經(jīng)紊亂程度 丘腦血流,廖二元等.《內(nèi)分泌學(xué)》 2010,14481452,痛性和無痛性DPN,第二十五頁，共四十九頁。,Eaton SE, et al. Diabetologia 2003,46(7):934939,痛性DPN患者的腓腸(f233。i ch225。nɡ)神經(jīng)外膜血流量增加,血管(xu232。guǎn)內(nèi)氧飽和度(HbO2),熒光(y237。ngguāng)素上升時(shí)間(FRT),FRT（秒）,無痛性DPN,痛性DPN,痛性DPN,無痛性DPN,P=0.046,P=0.021,HbO2（%）,第二十六頁，共四十九頁。,痛性DPN皮膚(p237。 fū)微血管反應(yīng)受損,Quattrini C, et al. Diabetes Care 2007,30(3):655659,對(duì)照組：健康(ji224。nkāng)參與者 NND：無糖尿病神經(jīng)病變,PLDN：無痛性糖尿病神經(jīng)病變 PDN：痛性糖尿病神經(jīng)病變,46177。23,45177。14,46177。17,14177。9,第二十七頁，共四十九頁。,痛性DPN患者(hu224。nzhě)自主神經(jīng)紊亂較無痛性DPN更嚴(yán)重,非線性預(yù)測(cè)分析和常規(guī)(ch225。ngguī)方法下自主功能檢驗(yàn)結(jié)果,*P0.05（與無痛性DPN組相比(xiānɡ bǐ)） NS：無顯著差異,Gandhi RA, et al. Diabetes Care 2010,33(7):15851590,28,HRV：heart rate viability,第二十八頁，共四十九頁。,痛性和無痛性DPN的丘腦(qiūnǎo)血流,Selvarajah D, et al. Diabetes Care 2011,34(3):718720 Post number 1134,第二十九頁，共四十九頁。,目錄(m249。l249。),糖尿病神經(jīng)病變的流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),糖尿病神經(jīng)病變的外周及中樞(zhōngshū)表現(xiàn),痛性與無痛性神經(jīng)病變,神經(jīng)病變的診斷技術(shù)新視野,糖尿病神
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