a3-07-糖尿病神經病變尤傳一(編輯修改稿)
2024-10-04 01:51 本頁面
【文章內容簡介】 十五頁，共五十六頁。 ? 最常見 ? 可累及神經小纖維與大纖維 ? 小纖維功能異常出現(xiàn)較早，無陽性體征，電生理檢查可有異常外，但患者主觀疼痛劇烈 遠端對稱性多神經病變 第十六頁，共五十六頁。 感官性神經病分布狀態(tài)的手套和長襪樣式 第二十頁，共五十六頁。 ? 心血管系統(tǒng) ? 消化系統(tǒng) ? 泌尿生殖系統(tǒng) ? 血管舒縮功能 ? 瞳孔、汗腺等 ? 臨床表現(xiàn)多種多樣 糖尿病性自主神經病變 第二十一頁，共五十六頁。 ? 安靜時心率增快〔＞ 90次 /分〕，運動時不加快 ? 臥位高血壓、夜晚高血壓、或體位性低血壓 ? 無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭 心血管系統(tǒng)自主神經病變 第二十二頁，共五十六頁。 ?胃麻痹 ?腸麻痹，便秘、麻痹性腸梗阻 ?腸激惹：腹瀉甚至大便失禁 ?腹瀉與便秘交替出現(xiàn) 消化系統(tǒng)自主神經病變 第二十三頁，共五十六頁。 ? 膀胱功能紊亂：尿潴留、尿失禁 ? 男性骶神經自主神經病變還可引起陽萎與早泄 泌尿生殖系統(tǒng) 自主神經病變 第二十四頁，共五十六頁。 ?出汗異常：下肢皮膚干、涼、無汗，干裂，而上半身大量出汗 ?血管的舒張與收縮幅度減少，血管運動緊張性減弱 ?動、靜脈分流開放，周圍皮膚血流量增加、靜脈及毛細血管床擴張、壓力升高，周圍皮膚水腫 汗腺與周圍血管 自主神經病變 第二十五頁，共五十六頁。 ?瞳孔縮小 ?對光反響遲鈍或消失 對 瞳孔 的影響 ?對低血糖感知減退或無反響 ?自行從低血糖中恢復的過程延長 對代謝的影響 第二十六頁，共五十六
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