急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(編輯修改稿)
2025-05-26 06:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Ⅳ 期 視網(wǎng)膜脫離期 Ⅳ A期 孔源性視網(wǎng)膜脫離 Ⅳ B期 網(wǎng)脫伴玻璃體大量組織碎片， 新生血管，眼內(nèi)出血 FFA和 ICGA表現(xiàn) FFA： 視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈節(jié)段性擴(kuò)張、滲透、著染 視網(wǎng)膜染料滲漏，呈斑片狀強(qiáng)熒光 出血性遮蔽熒光 動(dòng)脈期可見局灶性脈絡(luò)膜充盈缺損 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或分支阻塞 黃斑囊樣水腫、視乳頭著染 ICGA： 脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張 片狀強(qiáng)熒光 —— 脈絡(luò)膜血管通透性增強(qiáng) 弱熒光黑斑 —— 脈絡(luò)膜血管閉塞 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) （ 1994年美國葡萄膜炎協(xié)會(huì)） 必需的臨床特征： 死灶 （動(dòng)脈為主） 支持但不是必需的特征： 視神經(jīng)病變；鞏膜炎；角膜炎；疼痛 臨床診斷依據(jù) ?有皰疹類病毒感染史 ?周邊部視網(wǎng)膜壞死病灶 ?抗生素和激素激素治療無效，未經(jīng)抗病毒治療，病程進(jìn)展迅速 ?以視網(wǎng)膜動(dòng)脈為主的阻塞血管病變 ?前房和玻璃體有明顯的炎癥反應(yīng) ?發(fā)病 2~3月內(nèi)視網(wǎng)膜萎縮，裂孔，脫離 ?炎癥靜止后，一般不會(huì)復(fù)發(fā) ARN的診斷主要基于臨床表現(xiàn) 診斷不依賴于壞死的范圍，只要符合上述標(biāo)準(zhǔn) 不論實(shí)驗(yàn)室檢查是否分離出病毒 FFA和 ICGA提供重要診斷依據(jù) 聚合酶鏈反應(yīng)（ PCR）方法檢測 ARN眼內(nèi)液 病毒 DNA—— 一種簡便、可靠的診斷手段 PCR檢測 ARN眼內(nèi)液病毒 DNA 方法： 無菌條件下（手術(shù)室內(nèi)）前房穿刺取房水 扁平部玻切口取玻璃體 標(biāo)本保存于－ 20℃ 送實(shí)驗(yàn)室（分子免疫） 結(jié)果：
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