急性視網(wǎng)膜壞死綜合征(參考版)
2025-05-02 06:44本頁面
【正文】 手術(shù)適應(yīng)癥 發(fā)病 1~2月間已接受正規(guī)藥物治療 2周 眼前節(jié)炎癥已控制 仍有中重度玻璃體炎性混濁 玻璃體明顯濃液、機(jī)化 有或無發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜裂孔 預(yù)防性手術(shù)的作用 切除機(jī)化、牽引的玻璃體 封閉視網(wǎng)膜裂孔、激光光凝缺血區(qū) 去除玻璃體內(nèi)可能存在的病原體和各種細(xì)胞因子 預(yù)防性玻切術(shù)的優(yōu)越性 手術(shù)方式相對簡單 嚴(yán)重并發(fā)癥較少 網(wǎng)膜復(fù)位率高 術(shù)后視力恢復(fù)好 謝謝！ 。d），口服， 漸減量， 2~4周 5．抗凝血劑 阿司匹林 50~200mg，口服， 一日一次或二次 手術(shù)治療 在充分的抗病毒及皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上封閉 視網(wǎng)膜新生血管 預(yù)防性光凝，防止視網(wǎng)膜脫離，及早施行 玻璃體腔注氣，硅油，鞏膜扣帶等術(shù)式 目前網(wǎng)膜復(fù)位率已由 22%提高至 94%，但視功能恢復(fù)不佳 預(yù)防性玻璃體手術(shù) 問題的提出： ，僅用抗病毒藥物或聯(lián)合預(yù)防性激光可取得較好療效，而嚴(yán)重病例仍難以奏效。 分期（ 1） 急性期 前葡萄膜炎 霧視、飛蚊癥、 KP、 tyndall（ +） 玻璃體混濁 塵埃狀和炎癥細(xì)胞浸潤 周邊部視網(wǎng)膜散在濃密黃白色滲出斑 視乳頭充血水腫 黃斑水腫皺褶 網(wǎng)膜血管管徑狹窄、周圍浸潤、白鞘 血管附近白色壞死病灶及出血 玻璃體炎 大量壞死組織進(jìn)入玻璃體、混濁激增 緩解期 發(fā)病后 2~4周，網(wǎng)膜出血及壞死消退 大片視網(wǎng)膜萎縮液灶、色素沉著 血管細(xì)窄、閉塞 小動脈為主，也可累及靜
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