中國防治認(rèn)知功能障礙專家共識概要(編輯修改稿)
2024-10-04 13:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 史和體檢 ? 危險因素識別 ? 神經(jīng)心理學(xué)量表測查 ? 神經(jīng)影像學(xué)檢查 ? 其他輔助檢查 輕度認(rèn)知功能損害 癡呆 隨訪、反響、完善診斷 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 第十三頁，共三十頁。 輕度認(rèn)知功能損害的診斷 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 臨床常用的 aMCI診斷標(biāo)準(zhǔn)，歸納如下： 以記憶障礙為主訴，且有知情者證實； 其他認(rèn)知功能相對完好或輕度受損； 日常生活能力不受影響； 達(dá)不到癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)； 排除其他可引起腦功能衰退的系統(tǒng)疾?。? 總體衰退量表〔 GDS〕評分為 23，臨床癡呆量表〔 CDR〕評分為 ，記憶測查分值在年齡和教育匹配對照組 ，且 MMSE至少 24分或mattis癡呆評價表〔 DRS〕至少 123分。 第十四頁，共三十頁。 推薦 DSMIV標(biāo)準(zhǔn)或 ICD10的標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 AD型癡呆的診斷 推薦 DSMIV的 AD型癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 推薦美國國立神經(jīng)病語言障礙卒中研究所 AD及相關(guān)疾病協(xié)會〔 NINCDSADRDA〕規(guī)定的 “可能〞、“很可能〞和“肯定〞的AD診斷標(biāo)準(zhǔn) 〔具體略〕。 血管性癡呆〔 VaD〕的診斷 推薦 DSMIV的血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 推薦美國國立神經(jīng)疾病卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學(xué)研究國際協(xié)會〔 NINDSAIREN〕的“可能〞、“很可能〞和“肯定〞的 VaD診斷標(biāo)準(zhǔn)〔具體略〕。 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 癡呆的診斷 第十五頁，共三十頁。 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 第十六頁，共三十頁。 第三章 認(rèn)知功能障礙和癡呆的診斷 輔助診斷方法 ? 神經(jīng)心理學(xué)測查是重要的認(rèn)知功能障礙的診斷方法，應(yīng)酌情選擇不同的量表進(jìn)行評估，如篩選量表〔 MMSE等〕、綜合評估量表〔韋氏成人智力量表、 CDR、 GDS、 Alzheimer病評估量表等〕、特定的認(rèn)知功能檢查〔記憶、執(zhí)行功能等〕、精神行為量表〔神經(jīng)精神問卷、Hamilton抑郁量表、老年抑郁量表〕等。 ? 神經(jīng)影像學(xué)檢查對于診斷和鑒別診斷重要，應(yīng)進(jìn)行頭顱 MRI檢查，有條件者可行 SPECT、 PET和功能 MRI檢查。 ? 應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、葉酸及維生素 B12水平。檢查腦脊液中的 tau蛋白和 APP等有助于診斷。 ? 可進(jìn)行腦電圖、認(rèn)知誘發(fā)電位等電生理檢查。
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