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正文內(nèi)容

一例肝膿腫患者的病例討論(編輯修改稿)

2024-10-04 10:54 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 無(wú)發(fā)熱,有咳嗽,咳黃痰。查體:胸廓對(duì)稱,雙肺可聞及散在濕羅音。處置:明確臨床診斷。用藥情況:用藥目的藥品名稱單次劑量用藥頻次給藥途徑抗感染頭孢米諾BID靜滴萬(wàn)古霉素BID靜滴祛痰氨溴索60mgBID推注氨溴索30mgBID霧化吸入改善循環(huán)大株紅景天10mlQD靜滴補(bǔ)充電解質(zhì)枸櫞酸鉀顆粒TID口服20121019(住院第4天)主訴:一般狀態(tài)差,無(wú)發(fā)熱,有咳嗽,咳黃痰,右上腹疼痛。查體:血壓110/70mmHg,胸廓對(duì)稱,雙肺可聞及散在濕羅音。輔助檢查:G試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)為陰性。處置:肝膽外科會(huì)診:建議請(qǐng)超聲會(huì)診行肝膿腫穿刺引流,并請(qǐng)內(nèi)鏡科會(huì)診行ERCP(內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù))。提檢血培養(yǎng)檢查。20121021(住院第5天)主訴:一般狀態(tài)差,無(wú)發(fā)熱,有咳嗽,咳黃痰,右上腹疼痛。查體:血壓110/70mmHg,胸廓對(duì)稱,雙肺可聞及散在濕羅音。輔助檢查:胸腹水生化回報(bào),未見異常。復(fù)查肺部CT:兩肺內(nèi)多發(fā)空洞性病變考慮炎性病變所致。處置:患者血糖控制不佳,請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診:重組甘精胰島素注射液 10U QD晚餐前 皮下注射重組人胰島素注射液 3U TID餐前 皮下注射肝膿腫穿刺引流液提檢抗酸桿菌及培養(yǎng)。20121023(住院第7天)主訴:一般狀態(tài)較差,無(wú)發(fā)熱,有咳嗽,咳黃痰,右上腹疼痛緩解。查體:血壓120/70mmHg,胸廓對(duì)稱,雙肺可聞及散在濕羅音。輔助檢查:復(fù)查血常規(guī)回報(bào):WBC↑109/L,NE↑%。復(fù)查肝功、血糖、離子:白蛋白↓,鉀↓。肝膿腫穿刺引流液涂片檢查,未找到抗酸菌、真菌。G試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)為陰性。肝膿腫引流液培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌,藥敏結(jié)果見上表1。處置:停用萬(wàn)古霉素,給予依替米星,聯(lián)合頭孢米諾抗感染治療。依替米星氯化鈉注射劑 BID 靜滴 患者白蛋白明顯降低,建議輸注白蛋白治療,患者及
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