一例多重耐藥銅綠假單胞菌的病例分析(編輯修改稿)
2024-10-06 02:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 該患者使用的抗菌藥物是否合理 藥學(xué)監(jiān)護要點 第二十一頁，共三十九頁。 Page 22 分析與討論 長期使用抗生素 ?人體正常菌群之一 銅綠假單胞菌〔 PA〕 ?以下情況易發(fā)生感染： 老年 免疫缺陷 幼齡 腫瘤 體質(zhì)衰弱 燒傷 ?在正常人體的皮膚、鼻咽腔、外耳道、腸道等定植 第二十二頁，共三十九頁。 Page 23 分析與討論 ? PA是臨床最常見的 MDR和 PDR致病菌之一 ? 關(guān)于 MDR、 XDR、 PDR ? MDR：多重耐藥，是指細菌對于常見抗菌藥物中 3類或 3類 以上的藥物耐藥； ? XDR：廣泛耐藥，是指細菌僅對 1~2種抗菌藥物敏感〔通常指黏菌素和替加環(huán)素〕； ? PDR：全耐藥，是指對目前所有臨床應(yīng)用的有代表性的各類抗菌藥物均耐藥的菌株。 ? 第二十三頁，共三十九頁。 Page 24 PA的耐藥機制 ? 產(chǎn)生滅活酶 β內(nèi)酰胺酶〔 AmpC、 ESBL、 MBL等〕 ? 氨基糖苷類修飾酶 ? 氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶 ? 主動外排系統(tǒng)過渡表達 ? 膜通透性下降 ? 膜孔蛋白喪失或表達下降 ? ? 拓撲異構(gòu)酶突變〔氟喹諾酮類〕 ? 靶位改變 ? 16s核糖體 RNA甲基酶〔氨基糖苷類〕 ? 細菌生物被膜形成 ? 其他耐藥機制 整合子， MDR迅速開展的重要原因 第二十四頁，共三十九頁。
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