【文章內容簡介】 高檔抗菌藥物治療的患者。MODR感染病例報告正確的是：（ABCD）A、散發(fā)病例,24小時內填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科。B、3例或以上（感染病例在流行病學上如時間、空間和病人間有相關性），立即電話通知院感科。C、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須24 小時內在信息系統(tǒng)填報《醫(yī)院感染病例報告卡》。D、臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)應及時電話報告醫(yī)院感染管理科MODR醫(yī)護人員的防控措施（ABCD）A、嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、戴手套：當有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內物質時應戴手套。C、戴口罩、面罩、護目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣：為病人診療護理操作有可能污染工作服時。預防和控制MODR抗菌藥物合理應用正確的是：（ABC）A、醫(yī)院內感染病人使用抗菌藥物前，、醫(yī)生應根據(jù)藥敏結果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。C、當病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時停用可促進這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。重點部位醫(yī)院感染知識培訓試題科室： 姓名： 分數(shù)：一、填空題手術部位感染（SSI）是外科患者最常見的醫(yī)院感染括、。預防用藥盡量控制在皮膚切口前 左右或 靜脈給藥。術中保持患者體溫正常，防止。必要時手術床加溫。沖洗用生理鹽水應保持在 左右正確準備手術部位皮膚應用 或。4手術者如有手部皮膚破損應戴，手術過程中手套意外破損應。為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。應遵循“、”的次序。特殊感染病人（如氣性壞疽等）手術安置在 進行，醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行 的 規(guī)定。手術時間超過，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者出血量，術中應該追加一次；縮短擇期手術的術前住院日，應盡量。醫(yī)務人員接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行。導管相關血流感染是指帶有血管內導管或拔除血管內導管 的患者出現(xiàn) 或，并伴有、等感染表現(xiàn)。1緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在 小時內盡快拔除導管，更換穿刺部位后，并作相應處理。1保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用 或 進行消毒，待干后方可注射藥物。1中心靜脈置管部位首選，置管部位鋪，嚴格無菌操作。1中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為無菌紗布更換，無菌透明敷料，如紗布或敷料出現(xiàn)、時應立即更換。二、單選題發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是：（）A、長期臥床B、留置導尿管 C、膀胱沖洗 D、膀胱內注射下列除哪項外可以作為泌尿系感染診斷（）A、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴發(fā)熱B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀C、尿檢白細胞男性≥10個/高倍視野，女性≥5個/高倍視野 D、臨床診斷為泌尿系感染，或抗菌治療有效而認定為泌尿系感染有關泌尿道感染的預防措施，下列何者為正確()A、導尿管應每周定期更換 B、女性的導尿管應固定于下腹部 C、使用抑菌劑灌洗可減少感染率 D、每個病人應用個人的集尿壺哪項不屬于尿路刺激癥狀（）A、尿頻 B、尿急 C、血尿 D、尿痛感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（） 微生物學標本采集后送檢時限為（） 重點部位醫(yī)院感染知識培訓試題答案一、填空題手術部位感染（SSI）是外科患者最常見的醫(yī)院感染，包括淺表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。預防用藥盡量控制在皮膚切口前0、52小時左右或麻醉誘導期靜脈給藥。術中保持患者體溫正常，防止低體溫。必要時手術床加溫。沖洗用生理鹽水應保持37℃左右。正確準備手術部位皮膚應用剪毛或使用化學脫毛劑。4手術者如有手部皮膚破損應戴雙層手套，手術過程中手套意外破損應立即更換。為患者更換切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。應遵循“先清潔切口、再污染切口、最后感染切口”的次序。特殊感染病人（如氣性壞疽等）手術安置在隔離手術間（負壓層流）進行，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行隔離預防技術的規(guī)定。手術時間超過3小時，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者出血量大于1500ml，術中應該追加一次；縮短擇期手術的術前住院日，應盡量少于3天。醫(yī)務人員接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行手衛(wèi)生。導管相關血流感染是指帶有血管內導管或拔除血管內導管48小時內的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明顯的感染源。實驗室微生物學檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陽性；或者從導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌。1有條件的醫(yī)療機構應當建立靜脈置管專業(yè)護士隊伍，提高對靜脈置管患者的專業(yè)護理質量。1緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在48小時內盡快拔除導管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應處理。1保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時，應當立即更換。1中心靜脈置管部位首選鎖骨下靜脈，置管部位鋪大無菌單，嚴格無菌操作。1中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為無菌紗布更換1次/2天，無菌透明敷料1～2次/周，如紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應立即更換。二、單選題發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是：（B）A、長期臥床B、留置導尿管 C、膀胱沖洗 D、膀胱內注射下列除哪項外可以作為泌尿系感染診斷（A）A、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴發(fā)熱B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀C、尿檢白細胞男性≥10個/高倍視野，女性≥5個/高倍視野 D、臨床診斷為泌尿系感染，或抗菌治療有效而認定為泌尿系感染有關泌尿道感染的預防措施，下列何者為正確(D)A、導尿管應每周定期更換 B、女性的導尿管應固定于下腹部 C、使用抑菌劑灌洗可減少感染率 D、每個病人應用個人的集尿壺哪項不屬于尿路刺激癥狀（C）A、尿頻 B、尿急 C、血尿 D、尿痛感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（C） 微生物學標本采集后送檢時限為（C） 院感知識培訓考試試卷科室姓名得分一、填空題外源性醫(yī)院感染的病原體來自＿＿＿＿＿，內源性醫(yī)院感染的病原體來自 ＿＿＿＿＿ 。外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個環(huán)節(jié)組成＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿ 。我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部位為 ＿＿＿＿＿ 、＿＿＿＿＿ 、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿醫(yī)院感染的傳播途徑主要有＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿和＿＿＿＿。醫(yī)院感染根據(jù)病原體的來源不同可分為 ＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。醫(yī)院感染中無明顯潛伏期的感染規(guī)定病人入院＿＿＿＿＿小時以后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。血管內導管相關性感染是指帶有血管內導管或拔除導管48小時內患者出現(xiàn)的靜脈穿刺＿＿＿＿＿、或＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿感染的臨床表現(xiàn)。表淺手術切口感染是指手術后＿＿＿＿＿天以內發(fā)生＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿組織的感染。深部手術切口感染是指手術后＿＿＿＿＿天以內、有植入物者手術后＿＿＿＿＿年以內發(fā)生的感染累及 ＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿的深部軟組織。二、判斷題1內源性醫(yī)院感染科表現(xiàn)為散發(fā)也可表現(xiàn)為暴發(fā)形式。泌尿道不是我國常見的醫(yī)院感染部位。長期接受抗菌藥物治療者不是醫(yī)院感染的易感人群。指導、督促本科室醫(yī)務人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離等制度是臨床科室感染管理小組的職責。院感知識培訓考試試卷答案一、填空題外源性醫(yī)院感染的病原體來自 病人體外 內源性醫(yī)院感染的病原體來自 病人自身的常局菌或暫居菌 。外源性醫(yī)院感染的傳播過程由三個環(huán)節(jié)組成感染源、傳播途徑、易感人群 。我國醫(yī)院感染常見發(fā)生部