多重耐藥菌感染的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-05 04:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人， MDRO感染病人安排在最后 。Date Bijien 如病人需離開(kāi)隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室，以便其它科室作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。n 在該病人轉(zhuǎn)送去其他科室時(shí)，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說(shuō)明對(duì)該病人應(yīng)使用接觸傳播預(yù)防措施。n 接收部門(mén)的器械設(shè)備在病人使用或污染后進(jìn)行清潔消毒。 Date Bijie 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 洗洗 手手Date BijieWHO關(guān)于手衛(wèi)生的六個(gè)指征n 接觸病人前后n 摘除手套后n 進(jìn)行侵入性操作前n 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后n 從病人臟的身體部位到干凈的身體部位n 直接接觸接近病人的無(wú)生物物體（包括醫(yī)療器械）后Date Bijie洗手的優(yōu)點(diǎn) n 清除手部污穢的唯一方法清除手部污穢的唯一方法n 花費(fèi)少花費(fèi)少n 普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對(duì)手部皮膚刺普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對(duì)手部皮膚刺激少激少Date Bijie洗手缺點(diǎn)n 人員依從性差n 手皮膚刺激n 比酒精擦手效果差n 花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)n 需要肥皂、水和毛巾干燥n 其他問(wèn)題如滴水等n 維護(hù) : 洗 , 干燥 , 反覆裝瓶Date Bijie洗手的依從性研究“在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須洗手 ”： 研究發(fā)現(xiàn)依從性 40%“在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須戴手套 ”： 觀察研究結(jié)果 依從性達(dá)到 8090%Date Bijien 在實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。n 預(yù)計(jì)與病人或其環(huán)境有明顯接觸時(shí)，需要加穿隔離衣。n 離開(kāi)病人床旁或房間時(shí)，須把防護(hù)用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。 Date Bijie消毒措施n 非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫 表、輸液架）等應(yīng)專(zhuān)用。其他不能專(zhuān)人專(zhuān) 用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用 后必須用 500mg/l有效氯溶液消毒。 Date Bijien 進(jìn)行床旁診斷（如拍片、心電圖）的儀器必須在檢查完成后用 75%酒精進(jìn)行擦拭三遍消毒。 Date Bijien 病房應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用的清潔和消毒用品；n 對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表 面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和 1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。n 使用過(guò)的抹布、拖布必須用 1000mg/l有效 氯溶液浸泡消毒處理。Date Bijien 感染者或攜帶者應(yīng)隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈、培養(yǎng)陰性，方可解除隔離，解除隔離時(shí)應(yīng)對(duì)房間進(jìn)行徹底終末消毒。 Date Bijien 院感科每天按照檢驗(yàn)科填報(bào)的 《 多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告表 》 到科室監(jiān)督 MDRO控制措施的落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋、指導(dǎo)，并請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人簽名。n 對(duì) MDRO的患者進(jìn)行追蹤，每周應(yīng)到相應(yīng)的科室不少于 2次監(jiān)督 MDRO控制措施的落實(shí)情況，直至解除隔離。 Date Bijie多重耐藥菌感染的護(hù)理n 病情觀察：n ：n 1）體溫 :應(yīng)定時(shí)測(cè)體溫，患者如出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，繼而高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱，但是體弱、重癥營(yíng)養(yǎng)不良和小兒可無(wú)發(fā)熱，甚至體溫低于正常，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)感染中毒，同時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生，及時(shí)處理。體溫大于 39℃ ，應(yīng)做到 4h測(cè)量一次，
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