多重耐藥菌感染的護理(參考版)
2025-01-12 04:50本頁面
【正文】 Date Bijie醫(yī)院感染的過程監(jiān)控比結(jié)果監(jiān)控更重要Date Bijie。n 按時、按量服藥，嚴禁濫用抗生素。n 藥物不良反應(yīng)的觀察：激素的不良反應(yīng)。進食后如有惡心，頭應(yīng)偏向一側(cè)。鼻飼時予抬高床頭，兩次鼻飼間隔時間大于 2小時，以減少誤吸的發(fā)生。n 限制患者出病房，同時要限制陪客，減少人員出入，探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩。n （ 7）加強抗感染藥物臨床應(yīng)用的管理，嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素，以防發(fā)生菌群失調(diào)。n (5) 遵醫(yī)囑進行細菌耐藥性的監(jiān)測。Date Bijien （ 3） 摘掉手套后，從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔實施操作時，應(yīng)當(dāng)用皂液和流動水洗手。n 4) 個人防護：n （ 1） 接觸必須戴手套，如與患者或其環(huán)境有大面積接觸，或從事可能污染工作服的操作時，護士須加穿隔離衣，若進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（吸痰、或霧化吸入等 )，應(yīng)戴口罩和護目鏡。Date Bijien 3）污物處理：用過的所有敷料、一次性醫(yī)療器械等醫(yī)療廢物須放入專用黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，扎緊袋口。n 2）儀器設(shè)備應(yīng)專人專用n （ 1）聽診器、體溫計或血壓計等一般醫(yī)療器械應(yīng)專人專用。n 加強機械通氣的相關(guān)護理。Date Bijie?？谱o理n 保持呼吸道通暢，清醒者指導(dǎo)進行有效咳嗽，鼓勵自行咳痰，必要時遵醫(yī)囑霧化治療。n 皮膚：注意觀察皮膚顏色、溫度、濕度、彈性等情況，是否出現(xiàn)皮疹、出血點及瘀斑。Date Bijien 神志觀察：輕者神志無改變，重者可出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、嗜睡、多汗等癥狀。n 3）脈搏：觀察脈搏頻率、節(jié)律，若脈搏細弱為病情惡化的表現(xiàn)。若呼吸頻率明顯增快或減慢，提示有呼吸功能障礙可能。體溫大于 39℃ ，應(yīng)做到 4h測量一次，并記錄。n 對 MDRO的患者進行追蹤，每周應(yīng)到相應(yīng)的科室不少于 2次監(jiān)督 MDRO控制措施的落實情況，直至解除隔離。Date Bijien 感染者或攜帶者應(yīng)隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈、培養(yǎng)陰性，方可解除隔離，解除隔離時應(yīng)對房間進行徹底終末消毒。 Date Bijien 病房應(yīng)當(dāng)使用專用的清潔和消毒用品；n 對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表 面，應(yīng)當(dāng)每天進行清潔和 1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。其他不能專人專 用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用 后必須用 500mg/l有效氯溶液消毒。n 離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。 Date Bijie 控制醫(yī)院感染最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟方法 洗洗 手手Date BijieWHO關(guān)于手衛(wèi)生的六個指征n 接觸病人前后n 摘除手套后n 進行侵入性操作前n 接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后n 從病人臟的身體部位到干凈的身體部位n 直接接觸接近病人的無生物物體（包括醫(yī)療器械）后Date Bijie洗手的優(yōu)點 n 清除手部污穢的唯一方法清除手部污穢的唯一方法n 花費少花費少n 普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對手部皮膚刺普通皂液和水比其它抗菌產(chǎn)品對手部皮膚刺激少激少Date Bijie洗手缺點n 人員依從性差n 手皮膚刺激n 比酒精擦手效果差n 花費時間長n 需要肥皂、水和毛巾干燥n 其他問題如滴水等n 維護 : 洗 , 干燥 , 反覆裝瓶Date Bijie洗手的依從性研究“在接觸所有病人的粘膜或者破損皮膚前必須洗手 ”：
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