多重耐藥菌感染(參考版)
2024-10-03 23:53本頁面
【正文】 院感控制，靠大家 第五十頁，共五十頁。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同。頭霉素類抗生素：頭孢西丁〔頭霉素〕。合成滅活酶或鈍化酶作用于抗菌藥物，使其失去活性。院感控制，靠大家！ 第四十九頁，共五十頁。 思考？ ? 我們科室多重耐藥菌感染隔離措施還需哪些改進(jìn)？ ? 標(biāo)本采樣類別、方式？〔痰培養(yǎng)、鼻拭子〕 第四十八頁，共五十頁。 第四十六頁，共五十頁。 病房護(hù)理 病人床頭卡 ， 病歷本粘貼接觸隔離標(biāo)識〔 藍(lán)色 〕 隔離病房內(nèi)探視陪護(hù)和控制人員流動 解除床旁隔離 病人兩次標(biāo)本送檢陰性間隔 24小時 /次 〕 周圍物品 、 環(huán)境和醫(yī)療器械 〔 床頭柜 、 門把手等 〕 須每天清潔消毒 終末消毒病房和病人所用醫(yī)療器具 病房護(hù)理 第四十四頁，共五十頁。 案例 ? 5B 神經(jīng)外科 ? 58床尤麗娜 多重耐藥菌感染 第四十二頁，共五十頁。 ? 不認(rèn)真落實多重耐藥菌控制措施而造成醫(yī)院感染爆發(fā)或流行的臨床科室承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任 。 第四十頁，共五十頁。 加強(qiáng)監(jiān)督與考核 ? 醫(yī)務(wù)處定期進(jìn)行病例抽查、業(yè)務(wù)院長藥事查房、召開合理用藥工作小組會議，對拒不合理用藥，違反“抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么〞者，予以公示并處分。 ? 檢驗科每季度公布 ICU、 呼吸科 、 兒科 、 血液科 、燒傷科等重點科室 前五位的耐藥菌名稱和耐藥率 。 第三十八頁，共五十頁。 加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理 ? 嚴(yán)格按照權(quán)限開處方 ， 聯(lián)合用藥以及使用萬古霉素 、 廣譜頭孢菌素 、 碳青霉烯類等必須嚴(yán)格掌握用藥指征 。 ? 標(biāo)本用防滲漏密閉容器運(yùn)送 第三十六頁，共五十頁。 接觸隔離 4：環(huán)境清潔與消毒 物表清潔消毒不重視，細(xì)菌污染更嚴(yán)重！ ? 呼叫按鈕 ? 床頭桌 ? 床上托盤 ? 床架和控制器 ?……. 第三十五頁，共五十頁。 接觸隔離 2：減少、防止設(shè)備共用 ? 聽診器、血壓計、體溫表、輸液架、微量輸液泵 ? 輪椅、擔(dān)架 ? CT、超聲儀器 ? 床旁心電圖 用后及時消毒 第三十三頁，共五十頁。 ? 不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同 ? 護(hù)士在床頭放置 “接觸隔離〞標(biāo)識〔藍(lán)色〕 ? 護(hù)理時最后護(hù)理該類病人。 接觸隔離 1 ：單間隔離 ? 盡量選擇單間隔離，同類 MDRO感染或定植患者安置在同一房間。多重耐藥菌指對臨床使用的三類及三類以上抗菌藥物同時耐藥的細(xì)菌， “超級細(xì)菌〞就是一種。 第三十頁，共五十頁。 ? 凡該類病人轉(zhuǎn)科 ， 必須提前通知所在科室 ， 做好消毒隔離工作 。 第二十九頁，共五十頁。 ? 不能專用的輪椅擔(dān)架等物品 ， 每次使用后 ， 清洗消毒 。 ? 拖布 、 抹布專用 ， 使用后消毒 。 第二十八頁，共五十頁。 ? 可能污染工作服時 ， 穿隔離衣 。
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