多重耐藥菌感染病例分析(編輯修改稿)
2024-10-03 06:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 度 84%，給予氫化可的松解痙止喘，因患者心率快，繼續(xù)給予多索茶堿應(yīng)用，同時繼續(xù)應(yīng)用沙丁胺醇。假設(shè)不能糾正低氧血癥，必要時給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 第七頁，共三十二頁。 ? 患者肺部感染重，血常規(guī)白細(xì)胞： *109/L，中性粒細(xì)胞比率 %。聽診肺大量干濕性羅音，已應(yīng)用卡泊芬凈抗真菌治療，加用莫西沙星、去甲萬古霉素抗炎治療，免疫球蛋白提高抵抗力等治療。由于患者感染重，根據(jù)廣覆蓋原那么，加用頭孢哌酮舒巴坦抗感染治療，并留取痰培養(yǎng) +藥敏，待藥敏結(jié)果回報后結(jié)合藥敏指導(dǎo)用藥。 ? 患者處于哮喘持續(xù)狀態(tài)，失液多，給予補(bǔ)液，監(jiān)測血糖，治療上繼續(xù)給予氨溴索化痰、奧美拉唑抑酸防止應(yīng)激性潰瘍、營養(yǎng)支持及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等綜合治療。 第八頁，共三十二頁。 第九頁，共三十二頁。 ? 2024年 3月 28日患者出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá) ，血常規(guī)：白細(xì)胞： *109/L,中性： %胸片結(jié)果：右下肺感染較前加重?；颊吣壳皯?yīng)用頭孢哌酮舒巴坦鈉時間較長，不除外耐藥，給與停用，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用美羅培南抗感染。再次留取痰培養(yǎng)。 第十頁，共三十二頁。 第十一頁，共三十二頁。 ? 2024年 3月 27日痰培養(yǎng)結(jié)果：屎腸球菌，對萬古霉素敏感，痰涂片找到真菌孢子， 3月 28日痰涂片未找到真菌，患者應(yīng)用美羅培南后體溫下降明顯，繼續(xù)應(yīng)用。 第十二頁，共三十二頁。 第十三頁，共三十二頁。 第十四頁，共三十二頁。 ? 2024年 3月 29日痰培養(yǎng)結(jié)果回報：金黃色葡萄球菌〔MRSA〕，對萬古霉素敏感，有白色念珠菌，依據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果繼續(xù)卡泊芬凈應(yīng)用及去甲萬古霉素應(yīng)用。 第十五頁，共三十二頁。 第十六頁，共三十二頁。 第十七頁，共三十二頁。 ? 2024年 4月 2日血常規(guī)結(jié)果回報：白細(xì)胞： *109/L，中性： %，肝腎功能結(jié)果：
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