多重耐藥菌管理(編輯修改稿)
2025-03-10 12:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 劑應(yīng)用 ?插管或侵入性操作 ?長期住院患者 ?使用廣譜抗菌藥物，或長期應(yīng)用抗菌藥物 ?呼吸機應(yīng)用 。 多重耐藥菌的易感人群 2023/3/10 ?治療費用高、 ?療效不佳、 ?病死率高、 ?毒性可能增加、 ?醫(yī)療安全的質(zhì)量降低 本次課 重點 細菌耐藥性的五大危害 2023/3/10 對超級細菌 MRSA感染 的“零寬容” 主動篩查：快速監(jiān)測 積極隔離：包括疑似病例的隔離 就地消滅：包括環(huán)境消毒 2023/3/10 一、 重視和加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測 MRSA、 VRE、 ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動桿菌 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播 （一）加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 （二）嚴格實施隔離措施 （三）切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 （四）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理 四、加強抗菌藥物的合理應(yīng)用 五、加強對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn) 六、加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管 二ＯＯ八年六月二十七日 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的 通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔 2023〕 130號 2023/3/10 ? 四、加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機制 ? 醫(yī)療機構(gòu)要按照 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 要求，加強臨床微生物檢測與細菌耐藥監(jiān)測工作。三級醫(yī)院要建立規(guī)范的臨床微生物實驗室，提高病原學(xué)診斷水平，定期分析報告本機構(gòu)細菌耐藥情況；要根據(jù)全國和本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，結(jié)合本機構(gòu)實際情況，建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用與 細菌耐藥預(yù)警機制 ，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。 ? （一）對主要目標細菌耐藥率超過 30%的抗菌藥物，應(yīng)及時將預(yù)警信息 通報 本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。 ? （二）對主要目標細菌耐藥率超過 40%的抗菌藥物，應(yīng) 慎重經(jīng)驗用藥。 ? （三）對主要目標細菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物，應(yīng) 參照藥敏試驗結(jié)果選用。 ? （四）對主要目標細菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物，應(yīng) 暫停 該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 2023/3/10 加 ※ 等級評審中關(guān)于“多重耐藥菌的管理” 多重耐藥菌感染控制措施 本次課 重點點 2023/3/10 一、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性 二、嚴格實施消毒隔離措施 三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù) 四、抗菌藥物合理運用 五、加強清潔和消毒處理 六、建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測 2023/3/10 一、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性 2023/3/10 我院手衛(wèi)生現(xiàn)狀 ? 個別科室治療室內(nèi) 無流動洗手設(shè)施 ? 重點部門未按規(guī)定配置 非觸式 水龍頭 ? 多數(shù)科室用肥皂洗手， 皂盒 未及時清潔，保持干燥 ? 全院除部分科室治療室外均 未配置干手設(shè)施 ? 未 按規(guī)定 配置速干手消毒液 （各治療室、口腔科、檢驗科、各病房等） ? 速干手消毒劑用量僅為 ? 洗手圖欠規(guī)范，有待修改 ? 醫(yī)務(wù)人員洗手意識差，手衛(wèi)生知識缺乏，洗手依從性僅為 % 2023/3/10 什么時候洗手或 /和手消毒 洗手五指征 20
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