多重耐藥菌的監(jiān)測與控制(編輯修改稿)
2024-10-04 00:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 控制抗菌藥物應(yīng)用 5 應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料 10 及時停用抗菌藥物 預(yù)防抗菌藥物耐藥的 12項措施 耐 藥 菌愈演愈烈， 感染 預(yù) 防的價 值 越 來 越大！ 第十六頁，共四十三頁。 ? 用機 關(guān)槍 打 鳥 或用牛刀 殺雞 的 時 代已 經(jīng)過 去 ? 抗感染需要： 瞄 準(zhǔn)器、激光制 導(dǎo) 炸 彈 …… MRSA？ ESBL？ VRE？ PDRAB?白念？曲霉？ 第十七頁，共四十三頁。 一、重 視 和加強多重耐 藥 菌的 醫(yī) 院感染管理 二、建立和完善 對 多重耐 藥 菌的 監(jiān)測 MRSA、 VRE、 ESBLs、多重耐 藥 的 鮑 曼不 動 桿菌 三、 預(yù) 防和控制多重耐 藥 菌的 傳 播 〔一〕加強 醫(yī)務(wù) 人 員 的手 衛(wèi) 生 〔二〕 嚴(yán) 格 實 施隔離措施 〔三〕切 實 遵守?zé)o菌技 術(shù) 操作 規(guī) 程 〔四〕加強 醫(yī) 院 環(huán) 境 衛(wèi) 生管理 四、加強抗菌 藥 物的合理 應(yīng) 用 五、加強 對醫(yī)務(wù) 人 員 的 教 育和培 訓(xùn) 六、加強 對醫(yī)療 機 構(gòu) 的 監(jiān) 管 二ＯＯ八年六月二十七日 衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 130號 第十八頁，共四十三頁。 如何監(jiān)測控制 多重耐藥菌 ？ 第十九頁，共四十三頁。 接診可疑或明確有感染者后，應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。假設(shè)屬于醫(yī)院感染散發(fā)那么于24小時內(nèi)報醫(yī)院感染報告卡。 醫(yī)院感染突發(fā)事件： 短時間發(fā)生 5例以上特殊病原體或者新發(fā)病原體 ,可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)立即聯(lián)系電話 報告院感科，節(jié)假日向院值班報告，醫(yī)務(wù)工作部組織專家組進(jìn)行調(diào)查，同時向上級相關(guān)部門報告。 多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測和報告 臨床科室 第二十頁，共四十三頁。 檢驗科 微生物 實驗 室 進(jìn) 行 細(xì) 菌培 養(yǎng) 、 鑒 定、 藥 敏后， 對 多重耐 藥 菌包括耐甲 氧 西林的金 黃 色葡萄球菌 (MRSA)、耐萬古霉素腸 球菌〔 VRE〕， 產(chǎn) 生超廣 譜 β內(nèi)酰胺 酶 (ESBL)的 細(xì) 菌和多重耐 藥 的 鮑 曼不 動 桿菌 應(yīng) 在 檢驗報 告上 標(biāo) 注， 并 登 記 ?多重耐 藥 菌 監(jiān)測報 告表 ?每天 報醫(yī) 院感染管理科。 第二十一頁，共四十三頁。 * 院感 專職 人 員 每天到微生物 實驗 室了解 多重耐 藥 菌 監(jiān)測 情 況 * 到科室指 導(dǎo) 接 觸 隔離工作 醫(yī)院感染管理科 第二十二頁，共四十三頁。 臨 床 藥學(xué) 每季度根據(jù) 細(xì) 菌是的抗菌 藥 物敏感性 總結(jié)報 告和 趨勢 ，形成 預(yù) 警干 預(yù) ，正確指 導(dǎo)臨 床合理使用抗菌 藥 物。 每季度 進(jìn) 行一次抗菌 藥 物合理使用及分 級 使用相 關(guān) 知 識 培 訓(xùn) 、考核〔制卷、 閱 卷、 統(tǒng) 分、制作成 績報 表〕。 每季度 對 各科室抗菌 藥 物使用中合理用 藥 及存在 問題 或缺陷 進(jìn) 行分析，形成 報 告〔 臨 床、 醫(yī)務(wù) 部〕。 第二十三頁，共四十三頁。 提供 數(shù) 據(jù)采集、 處 理技 術(shù) 支持 第二十四頁，共四十三頁。 組織 每季度多重耐 藥 菌管理 聯(lián) 席 會議 組織對臨 床科室的 監(jiān) 督、管理和指 導(dǎo) ，強化 醫(yī)務(wù) 人 員對 多重耐 藥菌 醫(yī) 院感染控制工作的重 視 ，促進(jìn)臨 床科室切 實實 施 預(yù) 防、控制多重耐 藥 菌感染的各 項 工作措施，保障 醫(yī)療 平安。 醫(yī)務(wù)工作部 第二十五頁，共四十三頁。 預(yù) 防和控制多重耐 藥 菌的 傳 播 患者的隔離預(yù)防 ： ，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。 ，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 ，應(yīng)保護性隔離未感染者。設(shè)置隔離病房時，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識，防止無關(guān)人員進(jìn)入。 ，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。當(dāng)實施床旁隔離時，應(yīng)先診療護理其
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