多重耐藥菌的監(jiān)測與控制(文件)
【正文】 施氏假 單 胞菌 ? 中 間 葡萄球菌〔 MRCNS〕 ? 金 黃 色葡萄球菌 MRSA ? 木糖葡萄球菌、 MRCNS 1 82 62 32 19 11 9 5 5 4 3 2 2 2 1 第十二頁，共四十三頁。 預(yù)防傳播 合理應(yīng)用抗菌藥物 有效的診斷和治療 預(yù)防感染 12 遏制醫(yī)務(wù)工作者傳播 11 隔離患者 9 嚴(yán)格掌握萬古霉素應(yīng)用指證 1 接種疫苗 2 拔除導(dǎo)管 6 專家會(huì)診 7 治療感染，而非污染 3 針對(duì)性病原治療 8 治療感染，而非寄殖 4 控制抗菌藥物應(yīng)用 5 應(yīng)用當(dāng)?shù)刭Y料 10 及時(shí)停用抗菌藥物 預(yù)防抗菌藥物耐藥的 12項(xiàng)措施 耐 藥 菌愈演愈烈， 感染 預(yù) 防的價(jià) 值 越 來 越大！ 第十六頁，共四十三頁。 接診可疑或明確有感染者后，應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 檢驗(yàn)科 微生物 實(shí)驗(yàn) 室 進(jìn) 行 細(xì) 菌培 養(yǎng) 、 鑒 定、 藥 敏后， 對(duì) 多重耐 藥 菌包括耐甲 氧 西林的金 黃 色葡萄球菌 (MRSA)、耐萬古霉素腸 球菌〔 VRE〕， 產(chǎn) 生超廣 譜 β內(nèi)酰胺 酶 (ESBL)的 細(xì) 菌和多重耐 藥 的 鮑 曼不 動(dòng) 桿菌 應(yīng) 在 檢驗(yàn)報(bào) 告上 標(biāo) 注， 并 登 記 ?多重耐 藥 菌 監(jiān)測報(bào) 告表 ?每天 報(bào)醫(yī) 院感染管理科。 每季度 進(jìn) 行一次抗菌 藥 物合理使用及分 級(jí) 使用相 關(guān) 知 識(shí) 培 訓(xùn) 、考核〔制卷、 閱 卷、 統(tǒng) 分、制作成 績報(bào) 表〕。 組織 每季度多重耐 藥 菌管理 聯(lián) 席 會(huì)議 組織對(duì)臨 床科室的 監(jiān) 督、管理和指 導(dǎo) ，強(qiáng)化 醫(yī)務(wù) 人 員對(duì) 多重耐 藥菌 醫(yī) 院感染控制工作的重 視 ，促進(jìn)臨 床科室切 實(shí)實(shí) 施 預(yù) 防、控制多重耐 藥 菌感染的各 項(xiàng) 工作措施，保障 醫(yī)療 平安。 ，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。 、治療，都應(yīng)先聯(lián)系電話 通知相關(guān)科室，以便其它科室作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。 控制醫(yī)院感染 最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 ? 第二十八頁，共四十三頁。 c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。 1. 非急診用儀器〔如血壓計(jì)、聽診器、體溫 表、輸液架〕等應(yīng)專用。 3. 病房應(yīng)當(dāng)使用專用的清潔和消毒用品 4. 對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體外表、設(shè)備設(shè)施表 面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和 1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。 7. 院感科每天按照檢驗(yàn)科填報(bào)的 ?多重耐藥菌監(jiān)測報(bào)告表 ? 到科室監(jiān)督 MDRO控制措施的落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反響、指導(dǎo)，并請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人簽名。 2．有對(duì)多重耐藥菌控制落實(shí)的有效措施，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。 。 檢驗(yàn)科細(xì)菌室 每季度提供“耐藥菌趨勢與抗菌藥物敏感性報(bào)告” 臨床科室 分析、預(yù)警整改、反饋 院感科 臨床藥學(xué) 每季度組織一次培訓(xùn)及考試 醫(yī)務(wù)部 第三十七頁，共四十三頁。 多重耐 藥 菌 監(jiān)測 督 查記錄 ? 督 查 日期 防控措施落 實(shí) 情 況 ? 督 查 人 ? 科 室 簽 名 ? 病人隔離： 否□ 是□〔 單間 床旁〕 月 日 開 隔離 醫(yī)囑 ? 隔離 標(biāo)識(shí) ： 有□ 無□ ? 個(gè) 人防 護(hù) ： 到位□ 不到位□： ? 手 衛(wèi) 生 執(zhí) 行：到位□ 局部到位□ 不到位□： ? 可 復(fù) 用物品〔血 壓計(jì) 、體 溫 表〕 專 用： 否□ 是□ 局部是□ ? 病人床
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