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多重耐藥菌的監(jiān)測與控制(完整版)

2024-10-04 00:07上一頁面

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【正文】 使用抗菌 藥 物。 如何監(jiān)測控制 多重耐藥菌 ? 第十九頁,共四十三頁。 05101520253089 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99Y e a r% VancomycinResistantEnterococci 醫(yī)院內(nèi)對萬古霉素耐藥的腸球菌檢出率 *National Nosoial Infections Surveillance (NNIS) System Data, 19891999. 第十一頁,共四十三頁。 3,林可霉素: 林可霉素。 定 義 多重耐藥菌 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括: MRSA、VRE、產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶〔 ESBLs〕細(xì)菌以及耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌〔 CRE〕、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌〔 CRAB〕、多重耐藥 /泛耐藥銅綠假單胞菌〔 MDR/PDRPA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。 4,利福霉素類:利福噴。 242例 MDR病原菌分布 標(biāo) 本 242 ? 大 腸 埃希菌 (ESBLS+) ? 銅綠 假 單 包菌 ? 鮑 曼不 動 桿菌 ? 肺炎克雷伯、 ESBLs+ ? 陰溝腸 桿菌 ? 不活 潑 大 腸 埃希菌 ESBLs(+) ? MRCNS ? 溶血葡萄球、 MRCNS ? 產(chǎn) 酸克雷伯 ESBLs+ ? 銅綠 假 單 胞菌肺炎克雷伯氏菌 ESBLS+ ? 表皮葡萄球菌、甲 氧 西林凝固酶 陰 性葡萄球菌〔 MRCNS〕 2 ? 耐 MRCNS ? 施氏假 單 胞菌 ? 中 間 葡萄球菌〔 MRCNS〕 ? 金 黃 色葡萄球菌 MRSA ? 木糖葡萄球菌、 MRCNS 1 82 62 32 19 11 9 5 5 4 3 2 2 2 1 第十二頁,共四十三頁。 接診可疑或明確有感染者后,應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本,并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 每季度 進(jìn) 行一次抗菌 藥 物合理使用及分 級 使用相 關(guān) 知 識 培 訓(xùn) 、考核〔制卷、 閱 卷、 統(tǒng) 分、制作成 績報(bào) 表〕。 ,應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。 控制醫(yī)院感染 最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 ? 第二十八頁,共四十三頁。 1. 非急診用儀器〔如血壓計(jì)、聽診器、體溫 表、輸液架〕等應(yīng)專用。 7. 院感科每天按照檢驗(yàn)科填報(bào)的 ?多重耐藥菌監(jiān)測報(bào)告表 ? 到科室監(jiān)督 MDRO控制措施的落實(shí)情況,對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反響、指導(dǎo),并請科室負(fù)責(zé)人簽名。 。 多重耐 藥 菌 監(jiān)測 督 查記錄 ? 督 查 日期 防控措施落 實(shí) 情 況 ? 督 查 人 ? 科 室 簽 名 ? 病人隔離: 否□ 是□〔 單間 床旁〕 月 日 開 隔離 醫(yī)囑 ? 隔離 標(biāo)識 : 有□ 無□ ? 個(gè) 人防 護(hù) : 到位□ 不到位□: ? 手 衛(wèi) 生 執(zhí) 行:到位□ 局部到位□ 不到位□:
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