多重耐藥菌的監(jiān)測與控制(完整版)
【正文】 使用抗菌 藥 物。 如何監(jiān)測控制 多重耐藥菌 ？ 第十九頁，共四十三頁。 05101520253089 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99Y e a r% VancomycinResistantEnterococci 醫(yī)院內對萬古霉素耐藥的腸球菌檢出率 *National Nosoial Infections Surveillance (NNIS) System Data, 19891999. 第十一頁，共四十三頁。 3，林可霉素： 林可霉素。 定 義 多重耐藥菌 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括： MRSA、VRE、產(chǎn)超廣譜 β內酰胺酶〔 ESBLs〕細菌以及耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌〔 CRE〕、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌〔 CRAB〕、多重耐藥 /泛耐藥銅綠假單胞菌〔 MDR/PDRPA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。 4，利福霉素類：利福噴。 242例 MDR病原菌分布 標 本 242 ? 大 腸 埃希菌 (ESBLS+) ? 銅綠 假 單 包菌 ? 鮑 曼不 動 桿菌 ? 肺炎克雷伯、 ESBLs+ ? 陰溝腸 桿菌 ? 不活 潑 大 腸 埃希菌 ESBLs(+) ? MRCNS ? 溶血葡萄球、 MRCNS ? 產(chǎn) 酸克雷伯 ESBLs+ ? 銅綠 假 單 胞菌肺炎克雷伯氏菌 ESBLS+ ? 表皮葡萄球菌、甲 氧 西林凝固酶 陰 性葡萄球菌〔 MRCNS〕 2 ? 耐 MRCNS ? 施氏假 單 胞菌 ? 中 間 葡萄球菌〔 MRCNS〕 ? 金 黃 色葡萄球菌 MRSA ? 木糖葡萄球菌、 MRCNS 1 82 62 32 19 11 9 5 5 4 3 2 2 2 1 第十二頁，共四十三頁。 接診可疑或明確有感染者后，應送檢相應的病原學標本，并追蹤檢驗結果，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。 每季度 進 行一次抗菌 藥 物合理使用及分 級 使用相 關 知 識 培 訓 、考核〔制卷、 閱 卷、 統(tǒng) 分、制作成 績報 表〕。 ，應保護性隔離未感染者。 控制醫(yī)院感染 最簡單 , 最有效 , 最方便 , 最經(jīng)濟方法 ? 第二十八頁，共四十三頁。 1. 非急診用儀器〔如血壓計、聽診器、體溫 表、輸液架〕等應專用。 7. 院感科每天按照檢驗科填報的 ?多重耐藥菌監(jiān)測報告表 ? 到科室監(jiān)督 MDRO控制措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進行反響、指導，并請科室負責人簽名。 。 多重耐 藥 菌 監(jiān)測 督 查記錄 ? 督 查 日期 防控措施落 實 情 況 ? 督 查 人 ? 科 室 簽 名 ? 病人隔離： 否□ 是□〔 單間 床旁〕 月 日 開 隔離 醫(yī)囑 ? 隔離 標識 ： 有□ 無□ ? 個 人防 護 ： 到位□ 不到位□： ? 手 衛(wèi) 生 執(zhí) 行：到位□ 局部到位□ 不到位□：
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