多重耐藥菌的監(jiān)測與控制-wenkub
2024-10-04 00 本頁面
【正文】 ：由于 醫(yī) 生 過 多地使用抗生素，造成 對 基因突 變 及耐 藥 基因轉(zhuǎn) 移的耐 藥 菌 進(jìn) 行了 篩選 耐 藥 菌 傳 播增加：通 過醫(yī)護(hù) 人 員 尤其手的接 觸 ， 細(xì) 菌在病人 間 交叉寄生造成耐 藥 菌株在 醫(yī)院 內(nèi) 的 傳 播，以及 隨 后通 過 宿主病人的 轉(zhuǎn) 移，耐 藥 菌在 醫(yī) 院 間 甚至社 區(qū)進(jìn) 行 傳 播 耐 藥 菌增加的原因 第十五頁，共四十三頁。 05101520253089 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99Y e a r% VancomycinResistantEnterococci 醫(yī)院內(nèi)對萬古霉素耐藥的腸球菌檢出率 *National Nosoial Infections Surveillance (NNIS) System Data, 19891999. 第十一頁，共四十三頁。 10409株 金黃色葡萄球菌 對常用 抗菌藥物的耐藥率 0 03 1 . 85 4 . 4 5 6 . 1 5 6 . 45 8 . 55 9 . 26062718 2 . 3020406080100耐藥率(%) 萬古霉素 替考 拉寧 利福平 苯唑 西林 頭孢 曲松 左 氧沙星 頭孢 西丁 頭孢呋 辛 頭孢唑啉 慶 大 霉素 克林 霉素 紅 霉素 第七頁，共四十三頁。 3，林可霉素： 林可霉素。 2，頭孢菌素類抗生素：如、頭孢氨芐〔〕。 定 義 多重耐藥菌 主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。多重耐藥菌的 監(jiān)測與控制 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科 熊繼英 第一頁，共四十三頁。常見多重耐藥菌包括： MRSA、VRE、產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶〔 ESBLs〕細(xì)菌以及耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌〔 CRE〕、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌〔 CRAB〕、多重耐藥 /泛耐藥銅綠假單胞菌〔 MDR/PDRPA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。 3，碳?xì)涿瓜╊惡颓嗝瓜╊悾喝鐏啺放嗄稀? 4，利福霉素類：利福噴。 7613株 鮑曼不動(dòng)桿菌 對常用 抗菌藥物的耐藥率 1 3 . 42 3 . 44 5 . 84 8 . 8 505 4 . 25 9 . 7020406080100耐藥率(%) 亞胺 培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌 拉西林 /他唑 巴坦 頭孢 他啶 環(huán) 丙沙星 左 氧沙星 頭孢吡肟 第八頁，共四十三頁。 242例 MDR病原菌分布 標(biāo) 本 242 ? 大 腸 埃希菌 (ESBLS+) ? 銅綠 假 單 包菌 ? 鮑 曼不 動(dòng) 桿菌 ? 肺炎克雷伯、 ESBLs+ ? 陰溝腸 桿菌 ? 不活 潑 大 腸 埃希菌 ESBLs(+) ? MRCNS ? 溶血葡萄球、 MRCNS ? 產(chǎn) 酸克雷伯 ESBLs+ ? 銅綠 假 單 胞菌肺炎克雷伯氏菌 ESBLS+ ? 表皮葡萄球菌、甲 氧 西林凝固酶 陰 性葡萄球菌〔 MRCNS〕 2 ? 耐 MRCNS ?
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