icu多重耐藥菌感染控制措施(完整版)
【正文】 骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。（4）診療、護理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時，每診查一個部位應使用快速手消毒劑進行手部消毒。（4）多重耐藥菌感染的患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械需每日清潔、消毒。第一篇：ICU多重耐藥菌感染控制措施ICU多重耐藥菌感染控制措施一、多重耐藥感染的監(jiān)測與報告各臨床科室應盡可能、盡早地對感染病人送檢病源菌培養(yǎng)，要求送檢病源菌培養(yǎng)率達到感染病人的70％以上。（5）多重耐藥感染的患者到其他科室與部門進行檢查與治療時，所在科室應及時通知相關部門做好預防隔離準備工作。三、加強抗菌藥物的應用管理各科室應認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和衛(wèi)生部（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2008）48號）文件精神，正確、合理地使用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產生。3：宜采用2％氯已定乙醇制劑消毒穿刺點皮膚。5：患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不要把導管浸入水中。2：在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏。3：根據年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。4：不應常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預防尿路感染。四：其他預防措施 1：定期對醫(yī)務人員進行宣教。不應常規(guī)采用選擇性消化道脫感染（SDD）來預防HAP(VAP)。拖把定點懸掛放置、有標識。戴薄膜手套/外科手套224。手消毒224。各自護士鞋保持清潔。盡可能放置單間，最低限度實行床邊隔離。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。完成對多重耐藥菌感染患者和定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。應對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。預計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。病房應當固定使用保潔用具進行清潔和消毒，對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒。設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，防止無關人員進入。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架），在每次使用后必須使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。1盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴格的洗手或手消毒制度。完成對多重耐藥菌或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。四、加強環(huán)境衛(wèi)生管理對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面，每天用含氯消毒液(1000mg/L)進行擦拭消毒，出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當增加清潔和消毒頻次。1患者轉出或死亡后，病室應進行終末消毒。如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知相關科室，以便他們作好準備，防止感染的擴散。當實施床旁隔離時，應先診療護理其他病人，多重耐藥菌感染病人安排在最后。注意抗生素的合理使用，認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產生。對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用。當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。隔離房間應當有隔離標識。床尾懸掛多重耐藥標識提示牌。拖把一鉤一懸掛，有標識，拖桶配套。②凡首次進入新病區(qū)實習、輪科、轉科的醫(yī)護人員（包括實習生），必須更換干凈工作服。脫手套224。床褥、枕心、棉胎、終末消毒使用床單位消毒機。（1）嚴格掌握氣管插管或氣管切開適應癥，使用呼吸機輔助呼吸的患者應優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；（2）如需插管，盡量使用經口的氣管插管；（3）有
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