icu多重耐藥菌感染控制措施(完整版)
【正文】 骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。（4）診療、護(hù)理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時，每診查一個部位應(yīng)使用快速手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（4）多重耐藥菌感染的患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械需每日清潔、消毒。第一篇：ICU多重耐藥菌感染控制措施ICU多重耐藥菌感染控制措施一、多重耐藥感染的監(jiān)測與報告各臨床科室應(yīng)盡可能、盡早地對感染病人送檢病源菌培養(yǎng)，要求送檢病源菌培養(yǎng)率達(dá)到感染病人的70％以上。（5）多重耐藥感染的患者到其他科室與部門進(jìn)行檢查與治療時，所在科室應(yīng)及時通知相關(guān)部門做好預(yù)防隔離準(zhǔn)備工作。三、加強(qiáng)抗菌藥物的應(yīng)用管理各科室應(yīng)認(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和衛(wèi)生部（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（2008）48號）文件精神，正確、合理地使用抗菌藥物，減少多重耐藥菌的產(chǎn)生。3：宜采用2％氯已定乙醇制劑消毒穿刺點皮膚。5：患者洗澡或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不要把導(dǎo)管浸入水中。2：在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏。3：根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。4：不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防尿路感染。四：其他預(yù)防措施 1：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教。不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫感染（SDD）來預(yù)防HAP(VAP)。拖把定點懸掛放置、有標(biāo)識。戴薄膜手套/外科手套224。手消毒224。各自護(hù)士鞋保持清潔。盡可能放置單間，最低限度實行床邊隔離。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。完成對多重耐藥菌感染患者和定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。應(yīng)對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。預(yù)計與病人或其環(huán)境如床欄桿有明顯接觸時，需要加穿隔離衣。病房應(yīng)當(dāng)固定使用保潔用具進(jìn)行清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。設(shè)置隔離病房時，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識，防止無關(guān)人員進(jìn)入。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。1盡量限制探視人群，并囑探視者執(zhí)行嚴(yán)格的洗手或手消毒制度。完成對多重耐藥菌或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。四、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面，每天用含氯消毒液(1000mg/L)進(jìn)行擦拭消毒，出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。1患者轉(zhuǎn)出或死亡后，病室應(yīng)進(jìn)行終末消毒。如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室，以便他們作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。當(dāng)實施床旁隔離時，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，多重耐藥菌感染病人安排在最后。注意抗生素的合理使用，認(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果正確、合理使用抗感染藥物，減少和延緩耐藥菌的產(chǎn)生。對于非急診用儀器（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)專用。當(dāng)感染者較多時，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險因素。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識。床尾懸掛多重耐藥標(biāo)識提示牌。拖把一鉤一懸掛，有標(biāo)識，拖桶配套。②凡首次進(jìn)入新病區(qū)實習(xí)、輪科、轉(zhuǎn)科的醫(yī)護(hù)人員（包括實習(xí)生），必須更換干凈工作服。脫手套224。床褥、枕心、棉胎、終末消毒使用床單位消毒機(jī)。（1）嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開適應(yīng)癥，使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；（2）如需插管，盡量使用經(jīng)口的氣管插管；（3）有
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