多重耐藥菌培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-03-09 12:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 送人員時佩戴隔離標識牌，并告知轉(zhuǎn)運中的隔離措施，必要 時包扎或覆蓋被病原體感染的部位。 院感疾控科定期督導(dǎo)檢查，科室及時跟蹤改進（一周內(nèi)），反饋 表一式兩份存于科室和醫(yī)院感染管理科。 病人標本復(fù)查 3次陰性、出院 /、死亡，方可解除隔離。院感疾控 科和臨床科室做好相關(guān)記錄。 北京市第六醫(yī)院 細菌耐藥性的監(jiān)測制度及預(yù)警機制 院發(fā)【 2023】 48號 一、多重耐藥菌的目標性監(jiān)測 ? 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA） ? 耐萬古霉素腸球菌（ VRE） ? 產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶（ ESBLs）細菌 ? 耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（ CRE） ? 耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（ CRAB） ? 多重耐藥 /泛耐藥銅綠假單胞菌（ MDR/PDRPA)等。 二、嚴密監(jiān)測高危人群，提高送檢率 各臨床科室提高對多重耐藥菌的檢測意識，加強對從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入者及易感者的檢查，尤其是對年老體弱、有嚴重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者、接受侵入性檢查治療 (如氣切患者 )、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者等高危人群要嚴密監(jiān)測。 各臨床科室要提高病原學(xué)標本的送檢率，做到應(yīng)檢盡檢。送檢標本要在使用抗菌藥物之前，采集合格的樣本做病原學(xué)檢查及藥敏試驗。接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不應(yīng)低于 40%，接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不應(yīng)低于 60%。 三、監(jiān)測質(zhì)量及結(jié)果分析 檢驗科細菌室要規(guī)范地進行病原學(xué)檢查和藥敏試驗，提高細菌分離培養(yǎng)的陽性率、鑒定和藥敏試驗的準確率，及時向臨床發(fā)回報告。對耐多藥細菌、泛耐藥細菌的出現(xiàn)及時向院感疾控科報告。 同一科室短時間內(nèi)多重耐藥菌感染有流行或暴發(fā)趨勢時， 則要求進行同源性鑒定， 一旦同科室出現(xiàn)同源性耐藥細菌， 院感疾控科應(yīng)及時向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報，并積極采取隔離消毒措施，嚴格控制其流行。 院感疾控科與檢驗科細菌室共同負責(zé)對病原學(xué)檢查及細菌耐藥結(jié)果進行統(tǒng)計，至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點科室多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。
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