多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與(編輯修改稿)
2024-10-04 00:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 菌感染病例： … 第七頁，共三十頁。 第八頁，共三十頁。 ?超級(jí)細(xì)菌的“泛耐藥性〞與“流行性〞 ?病癥當(dāng)屬“感染〞而非“傳染〞 ?威脅在于“耐藥性〞而非“致病力〞 ?源頭是“開展中國(guó)家抗生素濫用〞而非“印度新德里〞 ?抵御超級(jí)細(xì)菌重在“監(jiān)測(cè)〞而非“限產(chǎn)〞 ?“抗生素時(shí)代〞遭遇挑戰(zhàn)但不會(huì)結(jié)束 第九頁，共三十頁。 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的機(jī)制 ? 細(xì)菌靶位的變異； ? 產(chǎn)生 B內(nèi)酰胺酶； ? 膜通透性改變； ? 細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的主動(dòng)排外。 第十頁，共三十頁。 耐藥菌增加的原因 ?耐藥菌產(chǎn)生增加：〔抗生素選擇性壓力〕：由于醫(yī)生過多地使用抗生素，造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選 ?耐藥菌傳播增加：通過醫(yī)護(hù)人員尤其手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生生成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進(jìn)行傳播。 第十一頁，共三十頁。 多重耐藥菌產(chǎn)生和擴(kuò)散的原因 ? 3040%為醫(yī)院工作人員的手 ? 2025%是抗菌藥物的選擇壓力 ? 2025%是社區(qū)獲得性病原菌 ? 20%來源不明〔如環(huán)境污染及工作人員攜帶〕 第十二頁，共三十頁。 第十三頁，共三十頁。 第十四頁，共三十頁。 第十五頁，共三十頁。 第十六頁，共三十頁。 多重耐藥菌的易感人群 ? 既往攜帶或感染了 MDROs ? 在 MDROs感染率高的科住院 ? 高齡患者 ? 高危手術(shù) ? 免疫抑制劑應(yīng)用 ? 插管或侵入性操作 ? 長(zhǎng)期住院患者 ? 使用廣譜抗菌藥
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