20xx年醫(yī)學(xué)專題—多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)與控制(編輯修改稿)
2024-11-19 04:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 shī)（三）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程（四）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 二ＯＯ八年六月二十七日衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 〔 2024〕 130號(hào)第十八 頁 ，共四十三 頁 。如何監(jiān)測(cè) (jiān c232。)控制多重耐藥菌 ？第十九 頁 ，共四十三 頁 。接診可疑或明確有感染者后，應(yīng)送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。若屬于醫(yī)院感染散發(fā)則于 24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染報(bào)告卡。醫(yī)院感染突發(fā)事件： 短時(shí)間發(fā)生 5例以上特殊病原體或者新發(fā)病原體 ,可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)立即電話報(bào)告院感科，節(jié)假日向院值班報(bào)告，醫(yī)務(wù)工作部組織專家組進(jìn)行調(diào)查 (di224。o ch225。)，同時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告。 多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) (jiān c232。)和報(bào)告 臨床 (l237。n chu225。nɡ)科室 第二十 頁 ，共四十三 頁 。 檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對(duì)多重耐藥菌包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 (MRSA)、耐萬古霉素腸球菌（ VRE），產(chǎn)生超廣譜 β 內(nèi)酰胺酶 (ESBL)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上標(biāo)注 (biāo zh249。)，并登記 《 多重耐藥菌監(jiān)測(cè)報(bào)告表 》 每天報(bào)醫(yī)院感染管理科。 第二十一 頁 ，共四十三 頁 。* 院感 專職 人 員 每天到微生物 實(shí)驗(yàn) 室了解 (liǎojiě)多重耐 藥 菌 監(jiān)測(cè) 情 況* 到科室指 導(dǎo) 接 觸 隔離工作 醫(yī)院 (yīyu224。n)感染管理科 第二十二 頁 ，共四十三 頁 。臨 床 (l237。n chu225。nɡ)藥 學(xué)每季度 根據(jù) 細(xì) 菌是 的抗菌 藥 物敏感性 總結(jié)報(bào) 告和 趨勢(shì) ， 形成預(yù) 警 干 預(yù) ， 正確指 導(dǎo)臨 床合理使用抗菌 藥 物 。每季度 進(jìn) 行一次抗菌 藥 物合理使用及分 級(jí) 使用相 關(guān) 知 識(shí) 培 訓(xùn) (p233。ix249。n)、考核（ 制卷、 閱 卷、 統(tǒng) 分、制作成 績(jī)報(bào) 表 ）。每季度 對(duì) 各科室抗菌 藥 物使用中合理用 藥 及存在 問題 或缺陷 進(jìn)行分析，形成 報(bào) 告 （ 臨 床、 醫(yī) 務(wù) 部）。第二十三 頁 ，共四十三 頁 。計(jì)算機(jī)中心(zhōngxīn) 提供 數(shù) 據(jù)采集 (cǎij237。)、 處 理技 術(shù) 支持第二十四 頁 ，共四十三 頁 。組織 每季度多重耐 藥 菌管理 聯(lián) 席會(huì) 議組織對(duì)臨 床科室的 監(jiān) 督、管理和指 導(dǎo) ，強(qiáng)化 醫(yī) 務(wù) 人 員對(duì) 多重耐 藥菌 醫(yī) 院感染控制 (k242。ngzh236。)工作的重 視，促 進(jìn)臨 床科室切 實(shí)實(shí) 施 預(yù) 防、控制 (k242。ngzh236。)多重耐 藥 菌感染的各 項(xiàng)工作措施，保障 醫(yī) 療 安全。醫(yī)務(wù)(yīw249。)工作部第二十五 頁 ，共四十三 頁 。 預(yù) 防和控制 (k242。ngzh236。)多重耐 藥 菌的 傳 播患者的隔離預(yù)防 ：，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。，不能與氣管 (q236。guǎn)插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，防止無關(guān)人員進(jìn)入。，在床欄上標(biāo)貼接觸隔離標(biāo)識(shí)，以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人， MDRO感染病人安排在最后 第二十六 頁 ，共四十三 頁 。、治療，都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室，以便其它科室作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對(duì)該病人應(yīng)使用 (shǐy242。ng)接觸傳播預(yù)防措施。 。 第二十七 頁 ，共四十三 頁 。控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單 , 最有效 (yǒuxi224。o), 最方便 , 最經(jīng)濟(jì)方法 ?第二十八 頁 ，共四十三 頁 。洗手Wash your hands第二十九 頁 ，共四十三 頁 。a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體
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