多重耐藥菌感染管理(編輯修改稿)
2025-06-22 06:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 形勢(shì)嚴(yán)峻 耐藥菌增加的原因 ? 耐藥菌產(chǎn)生增加：（抗生素選擇性壓力）由于醫(yī)生過多地使用抗生素，造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選 ? 耐藥菌傳播增加：通過醫(yī)護(hù)人員尤其手的接觸，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進(jìn)行傳播 手易被細(xì)菌污染 ? 醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。 每進(jìn)行一個(gè)操作 ,可能增加 1001000個(gè)細(xì)菌 某位護(hù)士的手印 培養(yǎng) 24小時(shí)后 多重耐藥菌的易感人群 ? 既往攜帶或感染了 MDRs ? 在 MDRs感染率高的科住院 ? 高齡患者 ? 高危手術(shù) ? 免疫抑制劑應(yīng)用 ? 插管或侵入性操作 ? 長期住院患者 ? 使用廣譜抗菌藥物，或長期應(yīng)用抗菌藥物 ? 呼吸機(jī)應(yīng)用 。 衛(wèi)生部要求加強(qiáng)監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌株包括 1) MRSA（耐甲氧西林金葡菌） 2) VRE（耐萬古腸球菌） 3)產(chǎn) ESBLs（超廣譜 β 內(nèi)酰胺酶）腸桿菌科菌 4)耐碳青霉烯的鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌和腸桿菌
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