一例甲亢患者的病例討論(編輯修改稿)
2024-10-08 19:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、復視、斜視、眼部脹痛刺痛④ 視力下降，視野縮?、?角膜外露、潰瘍或全眼球炎—失明與甲狀腺毒癥引起的交感神經(jīng)興奮增高有關也稱 Graves眼病第十五 頁 ，共三十三 頁 。概述1病因及發(fā)病機制2臨床表現(xiàn)3實驗室檢查4內(nèi) 容治療5第十六 頁 ，共三十三 頁 。216。 是反映甲狀腺功能的最敏感指標216。GD患者 TSH216。 是亞臨床甲亢的診斷標準實驗室檢查 TSH測定第十七 頁 ，共三十三 頁 。實驗室檢查 TT TT4216。 穩(wěn)定、重復性好，是診斷甲亢的主要指標之一216。 與 TBG結合，其血漿濃度受 TBG的影響 、雌激素、急性病毒性肝炎、先天 因素，可導致 TBG， TT4 、糖皮質(zhì)激素、低蛋白血癥、先天因素， 可導致 TBG ， TT4 第十八 頁 ，共三十三 頁 。FT FT4診斷臨床甲亢的主要指標測定的穩(wěn)定性不如 TT TT4不受 TBG的影響，優(yōu)于 TT TT4測定，真正反映甲狀腺功能狀態(tài)實驗室檢查 第十九 頁 ，共三十三 頁 。? TSAb是判斷病情活動、是否復發(fā)及治療后停藥的重要指標。? 抗甲狀腺球蛋白抗體〔 TGAb〕抗甲狀腺微粒體抗體〔 TMAb〕：假設長期持續(xù)陽性且滴度較高，有進展為自身免疫性甲減的可能， 50%~90%的 GD患者陽性，但滴度較低。甲狀腺自身抗體檢查實驗室檢查 第二十 頁 ，共三十三 頁 。甲狀腺核素掃描 (ECT)服碘后 3h25%， 24h45%且頂峰前移 攝锝參數(shù) 10易受含碘食物、藥物影響腎病綜合征 ↑應激、吸收不良 ↓受影響因素少短期內(nèi)可重復不用于尋找甲狀腺癌功能 圖象鑒別甲狀腺結節(jié)鑒別甲狀腺腫、甲狀腺炎、碘甲亢甲狀腺攝 131碘率功能影像學檢查第二十一 頁 ，共三十三 頁 。病因診斷“ 自身免疫病
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