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正文內(nèi)容

例老年支擴(kuò)伴感染患者病例討論(編輯修改稿)

2025-02-02 00:00 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 況可,體溫平,咳嗽咳痰明顯好轉(zhuǎn),無惡心嘔吐,四肢乏力及活動后氣促等癥狀好轉(zhuǎn),查體: BP: 135/70mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音。心率 70 次 /分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未及雜音。 ? 出院帶藥: ? 1) (速力菲 )琥珀酸亞鐵 片 2)(可樂必妥片 )左氧氟沙星 ) (沐舒坦片 )鹽酸氨溴索片 30mg/片 每日 3次 每次 1片 4)(奧克) 奧美拉唑 20mg/片 每日 1次 每次 1片 5)(絡(luò)活喜) 氨氯地平 5mg/片 每日 1次 每次 1片 2022/2/2 抗菌素調(diào)整方案 克倍寧:帕尼培南倍他米隆 2022/2/2 其他合并用藥 第 16 頁 ?塞來昔布 bid po ?美洛昔康 bid po ?氨溴索片 30mg tid po ?復(fù)方異丙托溴銨 (含 丙托溴銨和 3mg沙丁胺醇)霧化 bid ?布地奈德 2mg 霧化吸入 bid ?全程應(yīng)用 ?氨氯地平(絡(luò)活喜) 5mg qd(8) ? ?琥珀酸亞鐵片 tid po ?甲羥孕酮 250mgqd( 17) po ?奧美拉唑膠囊20mg qd( 8) po ? ?白蛋白 10g 靜滴 ?止疼藥 ?止咳 ?化痰 ?平喘 ?抗高血壓藥 ? 其他 2022/2/2 2022/2/2 病史小結(jié) 住院日期 住院天數(shù) 23天 入院診斷 :支氣管擴(kuò)張伴感染;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 出院診斷 : 支氣管擴(kuò)張癥伴感染 高血壓病 慢性腎功能不全 中度貧血 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 肝囊腫 膽囊結(jié)石 膽囊炎 前列腺增生伴鈣化 2022/2/2 分析討論點(diǎn)? ?抗感染治療的選擇? 27日出現(xiàn)腎功下降, ,呋塞米能否使用?腎功降低患者用藥注意事項(xiàng)? ?請大家列舉超適應(yīng)癥用藥? 2022/2/2 分析 ? 支氣管擴(kuò)張( bronchiectasis)是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞,導(dǎo)致其管腔形成異常的、不可逆性擴(kuò)張、變形。 ? 支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制: ? ①支氣管 肺組織感染(嬰幼兒支擴(kuò)最常見的病因) ? ②支氣管阻塞 ? ③支氣管先天性發(fā)育障礙和遺傳因素。 ? ④全身性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,人免疫缺陷病毒感染等疾病可以同時(shí)伴有支氣管擴(kuò)張。 2022/2/2 支擴(kuò)臨床表現(xiàn) ,大量膿痰,與體位有關(guān) 2022/2/2 支擴(kuò)治療
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