例老年支擴伴感染患者病例討論(編輯修改稿)
2025-02-02 00:00 本頁面
【文章內容簡介】 況可，體溫平，咳嗽咳痰明顯好轉，無惡心嘔吐，四肢乏力及活動后氣促等癥狀好轉，查體： BP： 135/70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率 70 次 /分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未及雜音。 ? 出院帶藥： ? 1) (速力菲 )琥珀酸亞鐵 片 2）（可樂必妥片 )左氧氟沙星 ) (沐舒坦片 )鹽酸氨溴索片 30mg/片 每日 3次 每次 1片 4）（奧克） 奧美拉唑 20mg/片 每日 1次 每次 1片 5）（絡活喜） 氨氯地平 5mg/片 每日 1次 每次 1片 2022/2/2 抗菌素調整方案 克倍寧：帕尼培南倍他米隆 2022/2/2 其他合并用藥 第 16 頁 ?塞來昔布 bid po ?美洛昔康 bid po ?氨溴索片 30mg tid po ?復方異丙托溴銨 （含 丙托溴銨和 3mg沙丁胺醇）霧化 bid ?布地奈德 2mg 霧化吸入 bid ?全程應用 ?氨氯地平（絡活喜） 5mg qd(8) ? ?琥珀酸亞鐵片 tid po ?甲羥孕酮 250mgqd（ 17） po ?奧美拉唑膠囊20mg qd（ 8） po ? ?白蛋白 10g 靜滴 ?止疼藥 ?止咳 ?化痰 ?平喘 ?抗高血壓藥 ? 其他 2022/2/2 2022/2/2 病史小結 住院日期 住院天數(shù) 23天 入院診斷 ：支氣管擴張伴感染；類風濕性關節(jié)炎 出院診斷 ： 支氣管擴張癥伴感染 高血壓病 慢性腎功能不全 中度貧血 類風濕關節(jié)炎 肝囊腫 膽囊結石 膽囊炎 前列腺增生伴鈣化 2022/2/2 分析討論點？ ?抗感染治療的選擇？ 27日出現(xiàn)腎功下降， ，呋塞米能否使用？腎功降低患者用藥注意事項？ ?請大家列舉超適應癥用藥？ 2022/2/2 分析 ? 支氣管擴張（ bronchiectasis）是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導致其管腔形成異常的、不可逆性擴張、變形。 ? 支氣管擴張的病因和發(fā)病機制： ? ①支氣管 肺組織感染（嬰幼兒支擴最常見的病因） ? ②支氣管阻塞 ? ③支氣管先天性發(fā)育障礙和遺傳因素。 ? ④全身性疾病。類風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，人免疫缺陷病毒感染等疾病可以同時伴有支氣管擴張。 2022/2/2 支擴臨床表現(xiàn) ，大量膿痰，與體位有關 2022/2/2 支擴治療
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