一例心梗病例討論(編輯修改稿)
2024-10-04 10:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尿糖 14〔 2+〕 1112開(kāi)始服用阿卡波糖 25mg tid 1031至 1112日空腹血糖 ，早餐后 ，午餐后 ，晚餐后 1112服用阿卡波糖后空腹血糖 ，早餐后 ，午餐后 ，晚餐后 第八頁(yè)，共二十三頁(yè)。 近期情況 1113 BP： 90110/5060mmHg 睡眠、食納可 兩便正常 病區(qū)活動(dòng)無(wú)明顯胸悶、氣喘不適 情緒平穩(wěn) 對(duì)疾病知識(shí)根本了解 對(duì)于糖尿病方面認(rèn)識(shí)欠缺 第九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 1031 09： 55心電圖 第十頁(yè)，共二十三頁(yè)。 111 09： 56 第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 1104 07： 25 第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 血脂分析示總膽固醇 :〔 〕、甘油三酯 :〔 〕、高密度脂蛋白 :〔 〕、低密度脂蛋白 :↑ 〔 〕 ? 降鈣素原 :↑(0 )，血沉 87mm/h↑ 〔 015〕 ? 腫瘤六項(xiàng) (男 ) ：癌胚抗原 : ng/ml↑ 〔 05〕，鐵蛋白 : ng/ml↓ 〔 30400〕。 ? 葉酸 VB12二項(xiàng)、維生素 B正常 凝血功能： APTT (2240),D二聚體〔 〕 1031 ↑ ， D二聚體 ↑ 1101 凝血指標(biāo)正常 1102 D二聚體 ↑ 。 1109 D二聚體 ↑ 1113 D二聚體 ↑ 1031床邊片示：右下肺炎癥。 心超示左房稍大， EF68% 其它 B超示雙側(cè)頸總動(dòng)脈硬化伴斑塊形成，肝內(nèi)異常回聲團(tuán)〔血管瘤可能〕 第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)。 護(hù)理診斷 ? 1031 ? 回室時(shí) ? 1胸悶、胸痛：與心肌缺血、缺氧和壞死、心排血量下降等有關(guān) ? 2潛在心梗后并發(fā)癥：心源性休克、急性心力衰竭、惡性心律失常、乳頭肌功能失調(diào)或腱索斷裂、栓塞、心臟破裂、心梗后并發(fā)癥、室壁瘤等 ? 3心輸出量減少：與心肌梗死后心肌細(xì)胞壞心肌收縮乏力心功能減退有關(guān) ? 4冠脈造影后并發(fā)癥：出血、血腫、惡性心律失常、造影劑腎病 ? 5焦慮、恐懼 ? 1031 ? 1潛在并發(fā)癥：消化道等出血 與使用抗凝、抗血小板聚集等藥物及應(yīng)激狀態(tài)等有關(guān) ? 2潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂、出入量失衡
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