一例avb病人的查房(編輯修改稿)
2024-10-06 02:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 或病員身上 ,以防脫落或損壞，起搏導(dǎo)管也應(yīng)固定不動 . ? ，脈搏次數(shù)和起搏頻率是否一致 . 第十二頁，共三十四頁。 ? 24 h心電監(jiān)護并記錄，每班護士要全面了解病員病情 ,常規(guī)設(shè)定起搏頻率 60— 70次/分 ,注意觀察起搏與感知功能是否正常，觀察起搏信號的有無，其后是否有 QRS波群，假設(shè)出現(xiàn)起搏失靈、起搏功能不正常、電極頭偏離或脫位，及時報告醫(yī)生做相應(yīng)的處理。 ?評價 :病員在住 ICU期間臨時起搏器工作正常 ,病員未訴不適 . 第十三頁，共三十四頁。 ?護理診斷 : ?三 .有出血的危險 :與術(shù)后臥床不當(dāng) ,過早活動有關(guān) 。與沙袋 ,彈性繃帶壓迫不當(dāng)有關(guān) 。與凝血功能障礙有關(guān) ?護理措施 : ? . ? . 第十四頁，共三十四頁。 ? ,脈搏 . ? :(1)絕對臥床休息.(2)在咳嗽 ,大小便時用手指壓迫穿刺點 .(3)選擇適宜沙袋或彈性繃帶壓迫 ,起搏器 12~24h. ? . ?評價 :穿刺部位無出血 . 第十五頁，共三十四頁。 ?護理診斷 : ?四 .有感染的危險 :與手術(shù)的有創(chuàng)性有關(guān) 。與留置尿管有關(guān) ?護理措施 : ? ,并徹底清潔手術(shù)皮膚 ,更換清潔衣褲 ,床單 . ? 第十六頁，共三十四頁。 ? ,穿刺處每日更換敷料 ,75%酒精擦洗暴露的導(dǎo)管 ,外露的導(dǎo)管盤繞成環(huán) ,用敷料保護固定 ,以減少感染 . ? ,保持局部清潔枯燥 . ? ,每日更換尿袋 . ? ,隨時更換床單 . ?評價 :病員穿刺部位無紅腫熱痛等感染現(xiàn)象 ,體溫正常 . 第十七頁，共三十四頁。 ?護理診斷 : ?五 .有皮膚受損的危險 :與術(shù)后體位制動有關(guān) :與左股骨骨折長期臥床有關(guān) ?護理措施 : ? 30度交替 . ? ,促進血液循環(huán) . 第十八頁，共三十四頁。 ? ,平整 ,做好晨晚間護理
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