一例甲亢患者的病例討論-文庫吧資料
2024-10-08 19:04本頁面
【正文】 三 頁 。? TSAb是判斷病情活動(dòng)、是否復(fù)發(fā)及治療后停藥的重要指標(biāo)。 與 TBG結(jié)合，其血漿濃度受 TBG的影響 、雌激素、急性病毒性肝炎、先天 因素，可導(dǎo)致 TBG， TT4 、糖皮質(zhì)激素、低蛋白血癥、先天因素， 可導(dǎo)致 TBG ， TT4 第十八 頁 ，共三十三 頁 。實(shí)驗(yàn)室檢查 TT TT4216。GD患者 TSH216。216。臨床表現(xiàn) 眼征單純性突眼① 眼球前突 ≤18mm② Stellwag征： 眼裂增寬，少瞬和凝視③ Von Crsefe征 ：上瞼攣縮，瞼裂增寬④ 下看時(shí)上眼瞼不能隨眼球下落⑤ Joffroy征 ： 上看時(shí)前額皮不能皺起 .⑥ Mobius征 ： 眼球內(nèi)聚欠佳⑦ ⑧ 浸潤性突眼眼征① 眼球高度突出，活動(dòng)受限，不對稱② 眼瞼腫脹不能閉合，嚴(yán)重者眼球固定，③ 畏光流淚、復(fù)視、斜視、眼部脹痛刺痛④ 視力下降，視野縮?、?角膜外露、潰瘍或全眼球炎—失明與甲狀腺毒癥引起的交感神經(jīng)興奮增高有關(guān)也稱 Graves眼病第十五 頁 ，共三十三 頁 。臨床表現(xiàn) 甲狀腺腫大? 特點(diǎn)：彌漫性、對稱性腫大，質(zhì) 地中等 、無壓痛、隨吞咽上下移動(dòng)、可觸及震顫、聞及血管雜音。怕熱、多汗、乏力皮膚溫暖潮濕糖耐量減低糖尿病加重血總膽固醇 ↓負(fù)氮平衡體重減輕蛋白分解 ↑高代謝征候群脂肪分解 ↑合成 ↑ 糖吸收利用 ↑糖原分解 ↑產(chǎn)熱 ↑散熱 ↑臨床表現(xiàn) 第十二 頁 ，共三十三 頁 。? 甲狀腺激素分泌過多癥候群? 甲狀腺腫大? 眼征 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)第十 頁 ，共三十三 頁 。多遺傳易感感染精神創(chuàng)傷促甲狀腺激素受體抗體（ TRAb）誘發(fā)免疫功能紊亂 產(chǎn)生自身抗體與 TSH受體結(jié)合T T4受體合成、分泌 促甲狀
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