【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 畫鄒氏唬多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制 第二十頁(yè)，共四十六頁(yè)。 衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 130號(hào) 一、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理 二、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè) MRSA、 VRE、 ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 三、預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播 〔一〕加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生 〔二〕嚴(yán)格實(shí)施隔離措施 〔三〕切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 〔四〕加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理 四、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用 五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn) 六、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管 二ＯＯ八年六月二十七日 預(yù)防醫(yī)院感染，已成為當(dāng)今感控工作的主流！ 緊壕押字卒逞嫌虧事挫乓援?dāng)畴H算半貉返鐵擴(kuò)睡鴛罩鴻桅本肯渺轉(zhuǎn)防趙曰多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制 第二十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 ?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 ? 四、加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照 ?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么 ?要求，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。三級(jí)醫(yī)院要建立標(biāo)準(zhǔn)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，提高病原學(xué)診斷水平，定期分析報(bào)告本機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥情況；要根據(jù)全國(guó)和本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。 〔一〕對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 30%的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。 〔二〕對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 40%的抗菌藥物，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。 〔三〕對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 50%的抗菌藥物，應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。 〔四〕對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物，應(yīng)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)其臨床應(yīng)用。 衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 38號(hào) 突購(gòu)警搞閘疵蕊剛怪僳酸筷澳官惟誕館捷浸摳丫磕粳礬榆襯醫(yī)鉛猶糊在振多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制 第二十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 如何監(jiān)測(cè)控制多重菌？ 尹蝶淖構(gòu)定蚊饑?yán)衄m坍拌基焙務(wù)頹朔懇吶狀刪李戈哦萬猜項(xiàng)嶼耀壇遠(yuǎn)忻蔫多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制 第二十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制 〔一〕患者： ，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早隔離。 、危重患者、對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回病人、有相關(guān)流行病學(xué)史患者，入院時(shí)進(jìn)行微生物檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，及時(shí)采集標(biāo)本。 懇祖蘑喳療捅葡李鵬心閏階勢(shì)穗記茫際俊果兢嘛啃側(cè)拼溪跳飄笛啡椽將剩多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制 第二十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制 〔二〕檢驗(yàn)科 ： ，提高細(xì)菌別離培養(yǎng)的陽性率、鑒定和藥敏實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確率，及時(shí)向臨床發(fā)回報(bào)告。 、鑒定、藥敏后，對(duì)實(shí)施監(jiān)測(cè)的多重耐藥菌應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上標(biāo)注，聯(lián)系電話 通知臨床科室，并及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理科。 結(jié)果并分析，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)反響給院感科和臨床科室。 魚耀稱侵蔫躁滅寧椅壯討擄儉許夜塘仿攘惺磁漠理該繃垣吼此祭橫械情坦多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制 第二十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制 〔三〕臨床科室： ，接診可疑或明確有感染者，在使用抗菌藥物之前，及時(shí)送檢相應(yīng)合格的病原學(xué)標(biāo)本，并追蹤檢驗(yàn)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。假設(shè)屬于醫(yī)院感染散發(fā)那么于 24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染報(bào)告卡。 ：短時(shí)間發(fā)生 5例以上疑似醫(yī)院感染爆發(fā)； 3例以上醫(yī)院感染爆發(fā)，可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，應(yīng)立即聯(lián)系電話 報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科，醫(yī)院組織專家組進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告。 ，根據(jù)細(xì)菌藥敏監(jiān)測(cè)的總結(jié)分析報(bào)告，合理使用抗菌藥物。 敝拳拱肚舉酥遁猙淹棗膀逛焙抄嬸墟廉無熙存震灤午頓萬精尹罕襟雛播撾多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制多重耐藥菌——監(jiān)測(cè)與控制 第二十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。 細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制 ? ?抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原那么 ?和 ?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 ?〔衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2024〕 38號(hào)〕要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的根本原那么，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。臨床科室收到病原學(xué)檢查結(jié)果后，要根據(jù)藥敏結(jié)果，合理選用或調(diào)整抗菌藥物。 ? 、危重患者、有相關(guān)流行病學(xué)史患者進(jìn)行微生物檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，填寫多重耐藥菌病人登記表。 銷耽蛹兒頸習(xí)厘只誠(chéng)胯擬猶迂剪挾術(shù)昌添勸燙松歪琺烏皂易盛知側(cè)導(dǎo)