crrt的無肝素抗凝(編輯修改稿)
2025-10-04 05:23 本頁面
【文章內容簡介】 成一層由白蛋白構成的“蛋白層〞。進而 減少了體內血液激活這一反響時機，從而減少了透 析過程中血液發(fā)生凝血的可能性。 Page 18 張競葳 ,等 .現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 .2024,22(20):31753176. 任 霞 .安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報 .2024,4(2):54. 第十八頁，共三十七頁。 Page 19 沖管： 在常規(guī)方法和 白蛋白涂布法中： 每 15min～ 30min，用 100ml～ %生理鹽水快速沖洗 血濾器 和血路。 第十九頁，共三十七頁。 Page 20 血流量： 在各種文獻報道中，血流量相差較 大，最小 100～ 200ml/min，血流量最大 可達 400ml/min，但總體來說血流量大于 200ml/min為好，可以盡量防止凝血的發(fā) 生。 第二十頁，共三十七頁。 Page 21 置換液： 置換液 量大多 4000ml/h，我們推薦 4000ml/h6000ml/h置換液行前稀釋，前稀 釋法以高血流量降低血液粘滯度和血流阻 力延長濾器的使用壽命，并且供血流量是 防止凝血的關鍵。 梁翠枝 ,等 .當代護士 .2024,12:4344. 羅伍春 . 現(xiàn)代護理 .2024,11(17):14181419. 第二十一頁，共三十七頁。 Page 22 ?CRRT中的抗凝簡介 ?CRRT的無肝素抗凝適應癥和禁忌癥 ?CRRT無肝素抗凝的具體方法 ?特殊病例介紹 ?無肝素抗凝的本卷須知 ?無肝素抗凝評述 第二十二頁，共三十七頁。 張某，女， 52歲，腹主動脈破裂大出血，引起急性腎 衰竭。行 CRRT治療，血路及血濾器準備：用 1000ml生理鹽 水沖洗血路器和血濾器用，之后用 20mg肝素鈉參加 500ml 生理鹽水中密閉循環(huán) 20min，再用 1000ml生理鹽水沖洗血 路和血濾器。透析過程中置換液量用 4000ml/h行前稀釋， 用一次性血濾器，每 30min用 200ml生理鹽水快速沖洗血路 和血濾器，連續(xù)透析 8天，平均每天透析 6小時血濾器即發(fā) 生凝血。 特殊病例 1 Page 23 第二十三頁，共三十七頁。 Page 24 蔣某，男， 90歲，冠脈支架術后，每天口服氯吡格 雷 75mg和阿司匹林 100mg，凝血時間延長 50%。行 CRRT治 療，血路及血濾器準備：用 1000ml生理鹽水沖洗血路器 和血濾器用，之后用 25mg肝素鈉參加 500ml生理鹽水中 密閉循環(huán) 20min，再用 1000ml生理鹽水沖洗血路和血濾 器。透析過程中置換液量用 4000ml/h行前稀釋，用一次 性血濾器，每 30min用 200ml生理鹽水快速沖洗血路和血 濾器，透析過程順利。每次透析進行 10小時，血濾器未 見凝血，
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