實體瘤療效評價新標準-recist-附件(編輯修改稿)
2024-10-04 00:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 內(nèi)窺鏡和腹腔鏡：僅用于證實病理 CR。 ? 腫瘤標志物： CR需全部恢復正常。 ? 細胞學和病理組織學：可鑒別 CR或 PR，殘存病變的良惡性 (如 ML)。 ? PET等 判定抗腫瘤效果的價值 尚缺乏數(shù)據(jù)支持 第十二頁，共三十三頁。 測量腫瘤大小的方法 特殊病灶： 皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)。可以拍攝照片 (建議拍彩色照 )作為依據(jù)，為了正確測量和具有可比性，拍攝時應有標尺在旁示意病灶長徑 . 分裂病灶：分別測量，然后相加，作為一個病灶記錄，注明是分裂病灶 . 不規(guī)那么病灶：應測量病灶 2個最遠點的距離，但這條線不應穿出病灶外 . 融合病灶：測量融合病灶的最長徑，作為最長徑的總和記錄 . 第十三頁，共三十三頁。 WHO與 RECIST療效評價標準比較 療效 WHO（兩最大垂直徑乘積變化） RECIST（最大徑總和變化） CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周 PR 縮小 50%，維持 4周 縮小 30%，維持 4周 SD 非 PR/PD 非 PR/PD PD 增加 25% 病灶增加前非 CR/PR/SD 增加 20% 病灶增加前非CR/PR/SD 第十四頁，共三十三頁。 RECIST— 基線腫瘤評價 ?判斷可測量病灶和不可測量病灶 ?確定靶病灶和非靶病灶 ?測量和計算基線腫瘤最長徑及最長徑之和 第十五頁，共三十三頁。 最長徑之和 : Target Lesions Sum of Longest Diameter (Shish Kabob) 治療后如出現(xiàn)壞死、液化，那么需重新劃定經(jīng)線，盡量避開壞死區(qū)域。 第十六頁，共三十三頁。 第十七頁，共三十三頁。 腫瘤療效評價－非靶病灶 ?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失，腫瘤標記物正常。 ?未達完全緩解 (PR)/穩(wěn)定〔 SD〕 – 非靶病灶減少，但一個或多個非靶病灶存在；和 /或腫瘤標記物高于正常；如病灶減少、但腫瘤標記物不正常，可判斷為 SD。 ?疾病進展 (PD) – 出現(xiàn)一個或多個新病灶和 /或非靶病灶明顯進展。 第十八頁，共三十三頁。
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