實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)-recist-附件(編輯修改稿)
2024-10-04 00:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 內(nèi)窺鏡和腹腔鏡：僅用于證實(shí)病理 CR。 ? 腫瘤標(biāo)志物： CR需全部恢復(fù)正常。 ? 細(xì)胞學(xué)和病理組織學(xué)：可鑒別 CR或 PR，殘存病變的良惡性 (如 ML)。 ? PET等 判定抗腫瘤效果的價(jià)值 尚缺乏數(shù)據(jù)支持 第十二頁，共三十三頁。 測(cè)量腫瘤大小的方法 特殊病灶： 皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測(cè)量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)?？梢耘臄z照片 (建議拍彩色照 )作為依據(jù)，為了正確測(cè)量和具有可比性，拍攝時(shí)應(yīng)有標(biāo)尺在旁示意病灶長(zhǎng)徑 . 分裂病灶：分別測(cè)量，然后相加，作為一個(gè)病灶記錄，注明是分裂病灶 . 不規(guī)那么病灶：應(yīng)測(cè)量病灶 2個(gè)最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離，但這條線不應(yīng)穿出病灶外 . 融合病灶：測(cè)量融合病灶的最長(zhǎng)徑，作為最長(zhǎng)徑的總和記錄 . 第十三頁，共三十三頁。 WHO與 RECIST療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較 療效 WHO（兩最大垂直徑乘積變化） RECIST（最大徑總和變化） CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周 PR 縮小 50%，維持 4周 縮小 30%，維持 4周 SD 非 PR/PD 非 PR/PD PD 增加 25% 病灶增加前非 CR/PR/SD 增加 20% 病灶增加前非CR/PR/SD 第十四頁，共三十三頁。 RECIST— 基線腫瘤評(píng)價(jià) ?判斷可測(cè)量病灶和不可測(cè)量病灶 ?確定靶病灶和非靶病灶 ?測(cè)量和計(jì)算基線腫瘤最長(zhǎng)徑及最長(zhǎng)徑之和 第十五頁，共三十三頁。 最長(zhǎng)徑之和 : Target Lesions Sum of Longest Diameter (Shish Kabob) 治療后如出現(xiàn)壞死、液化，那么需重新劃定經(jīng)線，盡量避開壞死區(qū)域。 第十六頁，共三十三頁。 第十七頁，共三十三頁。 腫瘤療效評(píng)價(jià)－非靶病灶 ?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失，腫瘤標(biāo)記物正常。 ?未達(dá)完全緩解 (PR)/穩(wěn)定〔 SD〕 – 非靶病灶減少，但一個(gè)或多個(gè)非靶病灶存在；和 /或腫瘤標(biāo)記物高于正常；如病灶減少、但腫瘤標(biāo)記物不正常，可判斷為 SD。 ?疾病進(jìn)展 (PD) – 出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶和 /或非靶病灶明顯進(jìn)展。 第十八頁，共三十三頁。
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