腫瘤化療療效評價標準(編輯修改稿)
2025-02-04 06:50 本頁面
【文章內容簡介】 任何 任何 PD 除 PD外任何 除 PD外任何 CR 除 PD外任何 任何 任何 任何 除 PD外任何 除 PD外任何 CR 除 PD外任何 PD或新病灶 PD PD NC PR CR PR PD 四、相關概念 ? Best Overall Response (最佳總評療效 )的確定 Best Overall Response 是指從開始治療時起，至治療病進展時間記錄到的最佳療效。 CR及 PR經至少 4周后復核證實。 NC必須經至少 6周（ 2周期）治療，并在至少 28天后復核證實，才可確認。在僅有骨轉移時，經開始治療后至少 8周以上測得的 NC可被接受。 四、相關概念 ?緩解時間 (Duration of Response) ? PR的緩解時間：從開始治療時，至腫瘤進展的時間 ? CR的緩解時間：從開始記錄 CR時，至腫瘤進展的時間 五、 總結 ?腫瘤病灶的分類：四類 ，五個等級 ? 雙徑可測 ? 單徑可測 ? 可評價不可測（溶骨性病灶） ? 不可評價 五、 總結 ?四類病灶各自的 ? CR定義： confirmed CR（療效持續(xù) 4周） ? PR定義： confirmed PR（療效持續(xù) 4周） ? NC定義：必須經 6周以上的治療， 并在至少 4周后復核證實 （骨病灶， 8周以上的治療） 。 ? PD定義：必須經 6周以上的治療 。 五、 總結 ?患者有不同類病灶時總體療效的評價： ? 全部 CR才算 CR ? 任何 PD導致 PD ? 不同等級病灶以上一等級病灶療效為準 六、問題 ?鼻咽癌“二線”化療方案的定義？（入組標準） 新的實體瘤療效評價標準（ RECIST） ? WHO標準評價療效的方法存在如下問題： ? 1. WHO標準中將“可評價”和“可測量”的概念混為一談，是的療效評價出現(xiàn)差異 ? 定 ? （所有病灶測量的總和）進展的概念不清 ? CT和 MRI及重建技術可以測量病灶的三維直徑，使雙徑不再準確。 RECIST ? ?（ 1.）腫瘤病灶的定義： ?可測量病灶：至少有一條可以精確測量的徑線（記錄為最大徑），常規(guī)檢測條件下病灶最大徑 ≥20mm或螺旋 CT檢測最大徑 ≥10mm . ?不可測量病灶：小病灶（常規(guī)檢測條件下直徑＜ 20mm或螺旋 CT檢測最大徑＜ 10mm ）和其他真正不可測量的病灶，包括骨病變、腦膜病變、腹腔積液、胸腔積液、心包積液、炎性乳癌、皮膚 /肺的癌性淋巴管、影像學不能確診和隨診的腹部腫塊，囊性病變等。 RECIST ?注 :不再沿用“可評價病灶”概念。所有數(shù)據使用標尺或卡尺測量并記錄，并以公制米制表示。所有基線測量應該盡可能在接近治療開始前完成，至少要在治療前 4周內。 RECIST ?（ 2.）測量方法：基線狀態(tài)和隨診應用同樣的技術和方法進行病灶評估。如果影像學方法和臨床查體檢查同時用來評價療效，應以前者為主。 ?臨床查體：可觸及的表淺病灶如淺表淋巴結或皮膚結節(jié)，皮膚病灶應用標尺標記大小制
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