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實體瘤療效評價新標準-recist-附件-文庫吧資料

2024-10-04 00:49本頁面
  

【正文】 any any Yes PD 第十九頁,共三十三頁。 第十八頁,共三十三頁。 ?未達完全緩解 (PR)/穩(wěn)定〔 SD〕 – 非靶病灶減少,但一個或多個非靶病灶存在;和 /或腫瘤標記物高于正常;如病灶減少、但腫瘤標記物不正常,可判斷為 SD。 第十七頁,共三十三頁。 最長徑之和 : Target Lesions Sum of Longest Diameter (Shish Kabob) 治療后如出現(xiàn)壞死、液化,那么需重新劃定經線,盡量避開壞死區(qū)域。 WHO與 RECIST療效評價標準比較 療效 WHO(兩最大垂直徑乘積變化) RECIST(最大徑總和變化) CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周 PR 縮小 50%,維持 4周 縮小 30%,維持 4周 SD 非 PR/PD 非 PR/PD PD 增加 25% 病灶增加前非 CR/PR/SD 增加 20% 病灶增加前非CR/PR/SD 第十四頁,共三十三頁。 測量腫瘤大小的方法 特殊病灶: 皮膚表淺病灶:只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測量病灶,如皮膚結節(jié)及淺表淋巴結。 ? 細胞學和病理組織學:可鑒別 CR或 PR,殘存病變的良惡性 (如 ML)。 ? 內窺鏡和腹腔鏡:僅用于證實病理 CR。但是如果有可以觸及的病變,或者表淺病變完全消失 ,超聲檢查可作為觸診 (有標尺的彩照 )的補充。 測量腫瘤大小的方法 ? CT或 MRI:胸腹盆腔用 ?10mm,螺旋 CT用 5mm層面連續(xù)掃描。 ? 在整個研究過程中 , 建議由同一位醫(yī)師進行腫瘤的測量 。 ? 所有的基線評價應盡可能接近治療開始日期 , 最多不能超過 4周 。 第十頁,共三十三頁。 ? 非目標病灶:所有除目標病灶以外的病灶或病變部位。 目標病灶 (target lesions)和非目標病灶的概念 ? 一般情況下,所有可測量病灶均為目標病灶 ,例外情況 :如在肺癌腦轉移的情況下,肺癌病灶和腦轉移灶都是可測量的,化療藥物能對肺的病灶起作用,腦轉移灶由于存在血腦屏障那么可能無效因此 ,肺癌病灶屬于目標病變,腦病灶屬于非目標病變。 腫瘤病灶的定義
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