20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)(recist-1)-修改版-文庫(kù)吧資料
2024-11-19 05:25本頁(yè)面
【正文】 Yes PD第十九 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。ngz224。ngz224。ngz224。第十八 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。ng)（ SD） – 非靶病灶減少，但一個(gè)或多個(gè)非靶病灶存在；和 /或腫瘤標(biāo)記物高于正常；如病灶減少、但腫瘤標(biāo)記物不正常，可判斷為 SD。腫瘤療效評(píng)價(jià)－非靶病灶?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失，腫瘤標(biāo)記物正常。注： 如僅一個(gè)靶病灶的最長(zhǎng)徑增大 ≥ 20%，而記錄到的所有靶病灶的最長(zhǎng)徑之和增大未達(dá) 20%，則不應(yīng)評(píng)價(jià)為 “ PD” 。?疾病穩(wěn)定 (SD) – 靶病灶最大徑之和縮小未達(dá) PR，或增大未達(dá) PD。 腫瘤療效評(píng)價(jià)－靶病灶?完全緩解 (CR ) – 所有 (suǒyǒu)靶病灶消失，無(wú)新病灶出現(xiàn)，且腫瘤標(biāo)志物正常，至少維持 4周。n)，盡量避開(kāi)壞死區(qū)域。ng)病灶?確定靶病灶和非靶病灶?測(cè)量和計(jì)算基線腫瘤最長(zhǎng)徑及最長(zhǎng)徑之和第十五 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。ng)病灶和不可測(cè)量 (c232。n)腫瘤評(píng)價(jià)? 判斷可測(cè)量 (c232。o)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較 療效 WHO（兩最大垂直徑乘積變化） RECIST（最大徑總和變化） CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周 PR 縮小 50%，維持 4周 縮小 30%，維持 4周 SD 非 PR/PD 非 PR/PD PD 增加 25%病灶增加前非 CR/PR/SD 增加 20%病灶增加前非 CR/PR/SD 第十四 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。WHO與 RECIST療效 (li225。ny236。)大小的方法大小的方法特殊病灶： 皮膚表淺病灶：只有可捫及的臨床表淺病灶才能作為可測(cè)量病灶，如皮膚結(jié)節(jié)及淺表淋巴結(jié)。? PET等 判定抗腫瘤效果的價(jià)值 尚缺乏數(shù)據(jù)支持第十二 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。? 腫瘤標(biāo)志物： CR需全部恢復(fù)正常。? 口服鋇劑Ｘ線攝片 : 可用于消化道腫瘤病灶的測(cè)量。? 胸 X片：清晰明確病灶 ,周?chē)环谓M織 (zǔzhī)包繞 .? 超聲檢查：一般不作為評(píng)價(jià)手段。li225。u lěi)，應(yīng)選擇 至少 2個(gè)至多 5個(gè) 作為評(píng)價(jià)對(duì)象第十一 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。? 在整個(gè)研究過(guò)程中，建議由同一位醫(yī)師進(jìn)行腫瘤的測(cè)量。? 所有的基線評(píng)價(jià)應(yīng)盡可能接近治療開(kāi)始日期， 最多不能超過(guò) 4周 。y第十 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。nx237。? 非目標(biāo)病灶：所有除目標(biāo)病灶以外的病灶或病變部位。o)(target lesions)和非和非目標(biāo)病灶的概念目標(biāo)病灶的概念? 一般情況下，所有可測(cè)量病灶均為目標(biāo)病灶 ,例外情況 :如在肺癌腦轉(zhuǎn)移的情況下，肺癌病灶和腦轉(zhuǎn)移灶都是可測(cè)量的，化療藥物能對(duì)肺的病灶起作用，腦轉(zhuǎn)移灶由于存在血腦屏障則可能無(wú)效因此 ,肺癌病灶屬于目標(biāo)病變，腦病灶屬于非目標(biāo)病變。目標(biāo)病灶目標(biāo)病灶 (b236。 b249。 b249。不可 (b249。)病灶的定義病灶的定義? 可測(cè)量病灶：可測(cè)量病灶的定義 –至少單徑可精確測(cè)量
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