20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)(recist-1)-修改版-文庫吧在線文庫
【正文】 6。療效的確認(rèn) (qu232。 第二十二 頁 ，共三十三 頁 。m249。b236。)價(jià)值 （一）? RECIST ， 療效評(píng)價(jià)時(shí)若要在腫瘤解剖體積測量 (c232。)價(jià)值 （二） 目前氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射體層攝影 （ FDGPET）等功能成像技術(shù)得到了很大的發(fā)展，但仍無法完全代替解剖成像技術(shù)用于評(píng)估療效 。 CT掃描中短徑 ≥ 15 mm的淋巴結(jié)可作為有病理意義的可測量靶病灶，療效評(píng)估時(shí)靶病灶總數(shù)目 (sh249。 第三十一 頁 ，共三十三 頁 。目前氟脫氧葡萄糖正 電 子 發(fā) 射體 層攝 影（ FDGPET）等功能成像技 術(shù) 得到了很大的 發(fā) 展，但仍無法完全代替解剖成像技 術(shù) 用于 評(píng) 估 療 效。ir243。療效 (li225。有病理意義 (y236。 ? CT是目前 RECIST中最常用的療效評(píng)估手段和重復(fù)性較好的解剖學(xué)成像技術(shù) ，進(jìn)行胸、腹、盆腔掃描時(shí)應(yīng)遍及所有的感興趣解剖范圍。例如， 胸膜滲出從少量增加到大量，癌性淋巴管炎從局部進(jìn)展為彌漫 ，或根據(jù)臨床試驗(yàn)方案足以要求改變治療方法。nzhǎn)定義 （一）（一） 可測量病灶：根據(jù) (gēnj249。 第二十四 頁 ，共三十三 頁 。n)相關(guān)的療效指標(biāo)?總緩解期（ Duration of overall response)：–從第一次出現(xiàn) CR或 PR，到第一次診斷 PD或復(fù)發(fā)的時(shí)間?穩(wěn)定持續(xù)時(shí)間–從治療開始到評(píng)價(jià)為疾病進(jìn)展的時(shí)間?腫瘤進(jìn)展時(shí)間（ TTP）–從治療開始到腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展之間的時(shí)間?無進(jìn)展生存時(shí)間（ PFS）–從入組開始到腫瘤進(jìn)展或死亡之間的時(shí)間第二十一 頁 ，共三十三 頁 。o)的變化情況和有無出現(xiàn)新病灶 (b236。?未達(dá)完全緩解 (PR)/穩(wěn)定 (wěnd236。第十六 頁 ，共三十三 頁 。 RECIST— 基線 (jīxi224。測量腫瘤測量腫瘤 (zhǒngling)腫瘤大小的方法腫瘤大小的方法? CT或 MRI：胸腹盆腔用 ?10mm，螺旋 CT用 5mm層面連續(xù)掃描。)測量的要求? 用直尺或測量器進(jìn)行測定，用國際單位記錄。? 所有 目標(biāo) 病灶長度的總和作為有效緩解的基線。kě)測量病灶? 不可測量的病灶：除可測量病灶外的所有病灶，包括? –病灶最大徑小于可測量病灶規(guī)定的大小（即常規(guī)技術(shù)測量20mm，螺旋 CT10mm）? –骨病灶? –膀胱、膽囊病灶? –腦脊膜病灶? –胸、腹腔 /心包積液 /盆腔積液? –炎性乳腺癌? –皮膚或肺的淋巴管炎? –影像學(xué)不能證實(shí)和評(píng)價(jià)的腹部 (f249。 RECIST標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn)的優(yōu)點(diǎn)? 1)創(chuàng)建 RECIST標(biāo)準(zhǔn)的理論基礎(chǔ) (jīchǔ):– 腫瘤直徑的變化較雙徑乘積的變化能更好地反映腫瘤細(xì)胞數(shù)量的變化 .2)RECIST標(biāo)準(zhǔn)較 WHO標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)點(diǎn) :– 更科學(xué)
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