20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)新標(biāo)準(zhǔn)(recist-1)-修改版-免費(fèi)閱讀
【正文】 用直尺或 測(cè) 量器 進(jìn) 行 測(cè) 定，用國 際單 位 記錄 。o)確認(rèn)的必要性 對(duì)于以 ORR為主要研究終點(diǎn) (zhōngdiǎn)的臨床研究，必須進(jìn)行療效確認(rèn) 。)淋巴結(jié)療效評(píng)估 RECIST 短徑＜ 10 mm的淋巴結(jié)視為正常淋巴結(jié)而不給予記錄和隨訪。新影像學(xué)技術(shù) (j236。新影像學(xué)技術(shù) (j236。 第二十六 頁 ，共三十三 頁 。li225。與 RECIST 樣 (yīy224。o)來判定。?疾病進(jìn)展 (PD) – 出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)新病灶和 /或非靶病灶明顯進(jìn)展。?部分緩解 (PR) – 靶病灶最大徑之和減少 ≥ 30%，至少維持 4周。li225。可以拍攝照片 (建議 (ji224。但是如果有可以觸及的病變，或者表淺病變完全消失 ,超聲檢查可作為觸診 (有標(biāo)尺的彩照 )的補(bǔ)充。? 對(duì)于每一個(gè)選定的病灶，在基線和隨訪中的評(píng)價(jià)都 采用同一種檢查手段 。? 非目標(biāo)病灶 不需要進(jìn)行 (j236。)腫塊腹部 (f249。– 減少誤差 。nx237。ngji224。ngji224。)腫瘤縮小量來評(píng)價(jià)其抗腫瘤作用， 1979年 WHO ( World Health Organization ) 確定了實(shí)體瘤雙徑測(cè)量的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。o)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不足之處 ? 評(píng)價(jià)哪些病灶？所有的還是部分的？? 界定可測(cè)量的最小病灶的大小？? 判斷 PD的標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)蝹€(gè)病灶還是所有病灶？? 過高評(píng)定 PD（雙徑乘積增大 25%，相當(dāng)于體積增大 43%），使得一些病人過早地失去了治療機(jī)會(huì)? 對(duì)已廣泛應(yīng)用的檢查 (jiǎnch225。)最大徑（ a）的變化來代表體積的變化第六 頁 ，共三十三 頁 。不可 (b249。o)(target lesions)和非和非目標(biāo)病灶的概念目標(biāo)病灶的概念? 一般情況下，所有可測(cè)量病灶均為目標(biāo)病灶 ,例外情況 :如在肺癌腦轉(zhuǎn)移的情況下，肺癌病灶和腦轉(zhuǎn)移灶都是可測(cè)量的，化療藥物能對(duì)肺的病灶起作用，腦轉(zhuǎn)移灶由于存在血腦屏障則可能無效因此 ,肺癌病灶屬于目標(biāo)病變，腦病灶屬于非目標(biāo)病變。yli225。? PET等 判定抗腫瘤效果的價(jià)值 尚缺乏數(shù)據(jù)支持第十二 頁 ，共三十三 頁 。o)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較 療效 WHO（兩最大垂直徑乘積變化） RECIST（最大徑總和變化） CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周 PR 縮小 50%，維持 4周 縮小 30%，維持 4周 SD 非 PR/PD 非 PR/PD PD 增加 25%病灶增加前非 CR/PR/SD 增加 20%病灶增加前非 CR/PR/SD 第十四 頁 ，共三十三 頁 。n)，盡量避開壞死區(qū)域。腫瘤療效評(píng)價(jià)－非靶病灶?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失，腫瘤標(biāo)記物正常。ngz224。與生存 (shēngc)靶病灶的數(shù)目、療效確認(rèn)的必要性及淋巴結(jié)的測(cè)量等方面作了更新 。疾病進(jìn)展 (j236。)PD標(biāo)準(zhǔn)的可測(cè)量病灶的增幅（ 腫瘤負(fù)荷增加 73%等于
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1