20xx年醫(yī)學(xué)專題—核苷類似物療效新標(biāo)準(zhǔn)1(編輯修改稿)
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【文章內(nèi)容簡介】 Kong International Liver Congress。 March 2528, 2006. Poster 180們,數(shù)據(jù)源于不同的研究 (不同的人群, 基線值, HBV DNA檢測方法(fāngfǎ))，非直接對照,,25%,15%,18%,8%,0,5,10,15,20,25,30,阿德福韋酯,拉米夫定,恩替卡韋,替比夫定,第十頁，共三十一頁。,中國1年臨床研究顯示: 替比夫定 能同時(t243。ngsh237。)提供強病毒抑制與高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,HBeAg血清(xu232。qīng)轉(zhuǎn)換 (1年),%,LAM,LAM,ETV,LDT,LAM,ETV,LDT,HBeAg 陽性(y225。ngx236。ng)患者,LdT:隨機雙盲多中心研究，332例HBeAg（＋）或HBeAg（－）CHB患者， 隨機給予LdT600mg/d（n＝167)或LAM100mg/d（n＝165）共2年 ETV。隨機雙盲對照研究，519例CHB患者隨機（1:1）給予ETV0.5mg/d（n＝258）或LAM100mg/d （n＝261)治療2年,第十一頁，共三十一頁。,替比夫定治療104周, 患者可取得(qǔd233。) 更高的HBeAg轉(zhuǎn)陰與HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,P 0.05,P 0.05,HBeAg轉(zhuǎn)陰率,HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率,GLOBE研究中基線(jīxi224。n) ALT ≥ 2 x ULN的HBeAg+患者,GLOBE研究(y225。njiū):隨機雙盲多中心研究，1367例慢乙肝患者隨機予LdT600mg/d（n＝680）和LAM100mg/d（n＝687）治療2年，其中接受LdT治療的 HBeAg（＋）患者458例.,Liaw YF, et al. Gastroenterology 2009。 136: 486495.,第十二頁，共三十一頁。,替比夫定治療(zh236。li225。o)3年 累積HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為54%,81/293,122/293,157/293,累計血清學(xué)轉(zhuǎn)換率計算方法: 累計計算(j236。 su224。n)所有GLOBE與015研究中納入 2303研究的實驗組患者在3年期間出現(xiàn) HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換均計算入內(nèi). 缺失數(shù)據(jù)患者視為未出現(xiàn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換.,患者(hu224。nzhě)比率 (%),Hsu CW, et al. EASL 2009.Poster 911.,納入2303研究的HBeAg陽性患者,第十三頁，共三十一頁。,替比夫定停止治療后 1年持久(ch237。jiǔ)應(yīng)答率：86%,1211例HBeAg（＋）患者，接受LdT600mg/d或LAM100mg/d至少1年，治療(zh236。li225。o)時HBV DNA5Log，HBeAg轉(zhuǎn)陰至少24周，停止治療后常規(guī)隨訪至52周,HBeAg(+)患者(hu224。nzhě),Poynard T, et al. 2008 EASL. Abstract 706.,第十四頁，共三十一頁。,可預(yù)測(y249。c232。)的臨床療效機及卓越的安全性,第十五頁，共三十一頁。,早期強效的病毒抑制(y236。zh236。)可減少遠期耐藥風(fēng)險,Yuen MF et al. Hepatology. 2001。34:785791.,159名 拉米夫定 治療的HBeAg 陽性患者(hu224。nzhě)中位隨訪 29月的耐藥率（%）,48周時HBV DNA 水平(sh
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