20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診1(編輯修改稿)
2024-11-09 17:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 說(shuō)聲“對(duì)不起”，消除病人的對(duì)立(du236。l236。)和緊張。,第二十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,三，對(duì)病人家屬(jiāshǔ)的心理護(hù)理,不要忽視病人家屬，家屬的情緒和言行對(duì)病人有著很大的影響。 及時(shí)與家屬溝通取得信任，則可以幫助醫(yī)務(wù)人員勸慰病人，穩(wěn)定(wěnd236。ng)病人的情緒，保證醫(yī)療護(hù)理的順利進(jìn)行。避免引起家屬驚慌失措，痛哭流涕勢(shì)。否則會(huì)影響病人的情緒，干擾正常的治療。,第二十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。),病人希望醫(yī)務(wù)人員不僅要具備高超(gāochāo)的醫(yī)療技能，及時(shí)為他們解除軀體上的痛苦；而且也希望醫(yī)務(wù)人員以實(shí)際的態(tài)度與行為來(lái)表示對(duì)他們真誠(chéng)關(guān)心。,第三十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,在短時(shí)間內(nèi)與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，相互尊重、相互依賴(lài)盡可能發(fā)揮雙方的積極性，保證醫(yī)療護(hù)理(h249。lǐ)工作的順利進(jìn)行。,第三十一頁(yè)，共五十九頁(yè)。,應(yīng)具有高度的責(zé)任心以及迅速分診和處置的能力，充分利用短暫有限的時(shí)間，合理安排與多個(gè)危重(wēi zh242。ng)患者的溝通，使急救工作迅速、準(zhǔn)確、有序的展開(kāi)，使患者采取主動(dòng)配合的態(tài)度。,第三十二頁(yè)，共五十九頁(yè)。,總之，醫(yī)患間良好的關(guān)系和交流是醫(yī)療護(hù)理效果的基礎(chǔ)(jīchǔ)；因此醫(yī)生護(hù)士應(yīng)多學(xué)習(xí)一些溝通交流的技巧，并靈活應(yīng)用，更好地服務(wù)于患者，達(dá)到提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的目的。,第三十三頁(yè)，共五十九頁(yè)。,現(xiàn)將近3年來(lái)，易出現(xiàn)誤診的幾例病例和大家(d224。jiā)共同探討。,第三十四頁(yè)，共五十九頁(yè)。,眩暈 眩暈是病人的一種主觀運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，是機(jī)體對(duì)空間關(guān)系的定向和平衡(p237。ngh233。ng)障礙。眩暈發(fā)作時(shí)病人感覺(jué)自身或外界物體有旋轉(zhuǎn)感或呈水平、垂直、傾斜運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)甚至傾倒，常伴有惡心、嘔吐、心悸、面色蒼白、出汗及心率血壓的改變。,第三十五頁(yè)，共五十九頁(yè)。,病例 一 患者，女性 20歲，因?yàn)檠?、食?sh237。y249。)差來(lái)院就診，患者訴因?yàn)樾那椴粫?，要求休假單位不?zhǔn)，近一周飲食差，精神狀態(tài)欠佳，被患者的同事送我院急診科就診.,第三十六頁(yè)，共五十九頁(yè)。,醫(yī)生查體患者生命體征平穩(wěn)，體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常，考慮“癔癥”給于輸液(shūy232。)治療，因?yàn)槭桥R時(shí)工，拒絕行任何檢查。治療約4小時(shí)患者病期無(wú)好轉(zhuǎn)并加重，醫(yī)生再次詳細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)抵抗，病理征可疑，追問(wèn)病史患者近來(lái)有發(fā)熱、頭痛病史，通過(guò)做工作取的患者及陪人的配合，用綠色通道給于行頭顱CT及腰穿腦脊液的檢查，最后診斷為腦炎。因?yàn)榛颊呒覍僦委煹牟慌浜希颊哂蟛睢?第三十七頁(yè)，共五十九頁(yè)。,分析 本例患者，要求急診醫(yī)生時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，盡可能的了解患者的病史，陽(yáng)性體征和重要的陰性體征，發(fā)現(xiàn)可疑點(diǎn)，盡快行相應(yīng)的檢查，否則出現(xiàn)(chūxi224。n)漏診和誤診。,第三十八頁(yè)，共五十九頁(yè)。,病例 二 患者，男性，45歲左右，因?yàn)轭^暈來(lái)院就診，生命體征平穩(wěn)，頸軟，無(wú)抵抗，生理反射存在，病理(b236。nglǐ)反射未引出。頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯異常。給予輸液治療后，患者癥狀消失，離院回家，次日未繼續(xù)治療，第三天患者出現(xiàn)偏癱，再次急診來(lái)院診斷為腦梗塞.,第三十九頁(yè)，共五十九頁(yè)。,事后患者家屬很不滿(mǎn)意(mǎny236。)，質(zhì)問(wèn)醫(yī)生為何不告知患者的病情有加重的可能，當(dāng)天接診醫(yī)生為什麼不讓住院，耽誤了治療，使病情加重。,第四十頁(yè)，共五十九頁(yè)。,分析 此例患者
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