乙狀結腸冗長癥手術療效評價(編輯修改稿)
2024-10-04 14:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 癥常常是由此引起的。也就是說，在此部兩端附著點固定的越牢固引起臨床病癥的時機就越大。 第十五頁，共四十一頁。 ?發(fā)病機理探討 (3)： 另外，乙狀結腸的生理功能主要是吸收水份和儲存糞便，其規(guī)律性蠕動功能遠較其它腸道差，致使此段結腸潴留大量糞便〔儲藏器〕。是原發(fā)性便秘的因素之一。 第十六頁，共四十一頁。 ?發(fā)病機理探討 (3)： 常年排便習慣不當可造成乙狀結腸腸壁增厚、肌層神經(jīng)結細胞變性、腸段冗長加重。冗長的腸管又可使便秘的病癥加重，如此惡性循環(huán)的結果常造成“頑固性〞慢性傳輸型便秘或混合型便秘，因而又加重了此病的臨床病癥。 第十七頁，共四十一頁。 ?發(fā)病機理探討 (4)： 乙狀結腸大部切除術由于切除了過長的，“動力低下〞的結腸腸管，縮短了結腸長度，并改變了乙狀結腸系膜附著點的距離，因而可獲得良好的臨床效果。 第十八頁，共四十一頁。 乙狀結腸冗長癥的 臨床診斷： 第十九頁，共四十一頁。 ?解剖學診斷： 乙狀結腸起于降結腸下端，向下在第三骶椎前方正中線左側與直腸上端相連。乙狀結腸的長短和游離度不同，最短的為 10cm，最長的可達 90cm，一般為 25~40cm，平均長度40~45cm 。 第二十頁，共四十一頁。 解剖學診斷〔 2〕： 而乙狀結腸的游離度那么取決于系膜的長短和附著點固定部位的寬窄。其活動范圍在左下腹 1/4區(qū)域內(nèi)。 第二十一頁，共四十一頁。 影像學診斷： 乙狀結腸冗長，往往是根據(jù)鋇劑灌腸的 X光片所測量腸管的長度超過正常平均長度的最高值而確定的。 第二十二頁，共四十一頁。 通常認為乙狀結腸腸管長度超過45cm，或鋇灌腸 X光片顯示乙狀結腸腸管迂曲移動，其活動范圍到達右下腹或上腹部即可認為是乙狀結腸冗長。 第二十三頁，共四十一頁。 本組 13例術前均經(jīng)過鋇劑灌腸檢查診斷為乙狀結腸冗長癥。并在術中測量了乙狀結腸的長度和兩端附著點的寬度。平均長度 55c
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