【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能含有與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起交叉反應(yīng)的抗大腸桿菌O14型等抗體。另外，血清中還常含有一種( 或一些)抑制巨噬細(xì)胞移行抑制因子?！　、奂?xì)胞免疫。　　患者的淋巴細(xì)胞與正常成人或胎兒結(jié)腸上皮細(xì)胞共同培養(yǎng)，使結(jié)腸上皮受損，說(shuō)明患者的淋巴細(xì)胞已被致敏，出現(xiàn)了細(xì)胞毒作用。這種細(xì)胞毒作用可由大腸桿菌O1O19等的菌體中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴細(xì)胞、激發(fā)K細(xì)胞而產(chǎn)生。細(xì)胞毒作用對(duì)本病是重要的致病作用?！　、苊庖邚?fù)合物存在?！　』颊呓Y(jié)腸固有膜中有IgG、補(bǔ)體C3的F及S表型和纖維蛋白的沉積的免疫復(fù)合物，血循環(huán)中的免疫復(fù)合物，很可能是引起腸道外病變的因素?！　、菽c壁粘膜局部?！　〕：写罅康腎gG細(xì)胞，此系T8(抑制性)細(xì)胞減少、T4(輔助性)細(xì)胞增多的結(jié)果?！　、扌叵倨鞴??！　∶庖咂鞴傩叵俪３０l(fā)生明顯增生和腫大，顯示淋巴濾泡及上皮細(xì)胞B細(xì)胞聚集，還可發(fā)現(xiàn)有逆病毒顆粒，可以由B細(xì)胞誘導(dǎo)傳播至其他細(xì)胞。　?、吣I上腺皮質(zhì)激素治療常起到明顯的療效。　　綜上說(shuō)明，免疫學(xué)因素研究進(jìn)展較快，雖還不能認(rèn)識(shí)統(tǒng)一化，但已初見成果。感染為直接病因，而后引起自身免疫的致病變?cè)?，已逐漸被廣大醫(yī)務(wù)工作者所接受。　　(3)過(guò)敏因素：　　尤對(duì)食物過(guò)敏，如牛乳等。在某些病人中，當(dāng)從食物中剔除乳類時(shí)，可收到顯著的治療效果。另發(fā)現(xiàn)本病的腸粘膜對(duì)機(jī)械性刺激有過(guò)敏現(xiàn)象存在；又發(fā)現(xiàn)少部分病人空腸中缺乏乳糖酶，當(dāng)疾病急性發(fā)作時(shí)，外周血中可見嗜酸性粒細(xì)胞活躍增生，激素治療有效；本病患者的腸粘膜中肥大細(xì)胞增多，刺激后能釋放出大量組織胺物質(zhì)等，以上現(xiàn)象均提示本病和過(guò)敏反應(yīng)的密切關(guān)系?！　?4)精神與神經(jīng)因素：　　本病患者病情復(fù)雜或惡化，每與精神緊張、內(nèi)心沖突和焦慮不安等情緒變化有關(guān)，因此身心因素在本病的起始和發(fā)展中可能起到重要作用。目前認(rèn)識(shí)到此為誘因，是一種通過(guò)植物神經(jīng)中介作用而產(chǎn)生的結(jié)腸的分泌、血管和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)紊亂，每使此病促發(fā)或加劇惡化。　　(5)溶菌酶學(xué)說(shuō)：　　溶菌酶是一種溶解粘液的酶，其濃度在潰瘍性結(jié)腸炎病人中大量增多，而在痊愈時(shí)降低，認(rèn)為此酶在潰瘍性結(jié)腸炎病人體內(nèi)過(guò)度形成，使結(jié)腸失去粘液保護(hù)作用，而形成了便于細(xì)胞侵襲的局部環(huán)境?！　?6)遺傳因素：　　歐美的家族發(fā)病率和種族間的發(fā)病率有明顯的差別，以及本病與某些HLA的相關(guān)性，均支持和遺傳因素有關(guān)。　　綜觀上述有關(guān)因素，任何一種單獨(dú)存在都不足以致病，也不能使病勢(shì)急轉(zhuǎn)多變，因此目前認(rèn)為本病是受到免疫遺傳影響的宿主反應(yīng)及外源性刺激交叉互相作用而發(fā)生的多因素疾病?！　?如何預(yù)防寶寶結(jié)腸炎　　　痢疾多因不潔東西所引起，故預(yù)防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西，在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。食器亦要消毒干凈，嬰兒所有奶瓶、奶頭都要嚴(yán)格消毒，沖好的奶或吃過(guò)一半的奶，不可放置在溫室太久。家里有下痢人時(shí)，應(yīng)將病人隔離，其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心處理，以免傳染給其他小孩?？偠灾畱?yīng)注意：　　一、注意家戶衛(wèi)生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂，以及環(huán)境清潔?！　《?、避免帶小兒到公共場(chǎng)所?！　∪?、避免吃生冷不潔東西?！　∷摹⑿褐称髯⒁獍踩扒鍧??！　∥濉⒏綦x病人及小心處理其排泄物?！　×?、個(gè)人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手。在接觸小兒泌物后亦要洗手，以免細(xì)菌傳染給小兒。　　患潰瘍性結(jié)腸炎的女性可以懷孕嗎?　　懷孕與潰瘍性結(jié)腸炎相互間有一定的影響,有關(guān)資料表明：　?。?）當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎處在活動(dòng)期時(shí)，懷孕常常使結(jié)腸炎癥狀加重（占30%100%），尤以妊娠頭3個(gè)月為甚，少數(shù)病人可好轉(zhuǎn)?！　。?）當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎達(dá)到緩解期時(shí)，25%52%病人在妊娠頭3個(gè)月之內(nèi)復(fù)發(fā)較多，在產(chǎn)后期復(fù)發(fā)較少；自發(fā)性流產(chǎn)率較高；引產(chǎn)以后有的病人出現(xiàn)病嚴(yán)重遷延?！　。?） 在懷孕期出現(xiàn)急性潰瘍性結(jié)腸炎，一般多見于妊娠頭3個(gè)月內(nèi)；分娩期及其產(chǎn)后期病情常呈中度或極度嚴(yán)重；病死率高（40%80%）。　　　潰瘍性結(jié)腸炎有新克星　　潰瘍性結(jié)腸炎病程遷延易復(fù)發(fā)，令患者難以忍受病痛的折磨。浙江省嘉興市第一醫(yī)院歷時(shí)4年研制成功的新型生物制劑——“消潰素”，使?jié)冃越Y(jié)腸炎的總有效率達(dá)100%，%%。　　潰瘍性結(jié)腸炎近年在我國(guó)有上升趨勢(shì)，尋找一種能有效控制病情并能治愈的藥物是擺在醫(yī)藥專家面前的一道難題。浙江省嘉興市第一醫(yī)院從1996年開始展開了由消化內(nèi)科、內(nèi)鏡護(hù)師、檢驗(yàn)、病理、免疫、藥劑等人員協(xié)作的解“題”大行動(dòng)。該攻關(guān)項(xiàng)目被列入浙江省計(jì)劃項(xiàng)目?！　⊙芯咳藛T從動(dòng)物血中提取生物膜的天然組分，自行研制成“消潰素”乳劑。經(jīng)浙江省醫(yī)科院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物與安全性重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的急性毒性和刺激性等試驗(yàn)表明，是一種安全無(wú)毒、無(wú)刺激性，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有明顯治療作用的新生物制品。在此基礎(chǔ)上，研究人員通過(guò)腸鏡將消潰素局部應(yīng)用于患者病變結(jié)腸，取得滿意療效。33例患者，病程最長(zhǎng)的達(dá)11年。追蹤觀察結(jié)果表明，消潰素對(duì)輕、中度患者遠(yuǎn)期治愈率達(dá)92%，而重度患者應(yīng)爭(zhēng)取早期治療，才易達(dá)到遠(yuǎn)期痊愈。 [編輯本段]【保健】　　飲食原則及要求 　　潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎性疾病。病變主要限于結(jié)腸的粘膜，且以潰瘍?yōu)橹?。其主要癥狀是腹痛腹瀉，大便中常伴有血膿和粘液。每日大便24次，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。因潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，因此營(yíng)養(yǎng)與飲食的調(diào)配很重要。總的原則是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。 　　、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50％為好。 　　。 　?。焊篂a常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。 　?。簽闇p輕腸道負(fù)擔(dān)，以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量。 　　：，食物內(nèi)容：米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果?？蓪⒅瞥刹怂?、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物，如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類；，待營(yíng)養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。 　　供給足量蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥以增強(qiáng)體質(zhì)，利于病情緩解。 　　應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥茉等辛辣食物，以及白薯、心里美蘿卜、芹菜等多渣食物，疾病發(fā)作時(shí)應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等，盡量限制食物纖維如韭菜、蘿卜、芹菜等。 　　不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油并經(jīng)常采用蒸、煮、氽、燉、水滑等方法，可用紅茶、焦米粥湯等收斂飲料。加餐宜少量多餐，增加營(yíng)養(yǎng)。 　　在飲食調(diào)養(yǎng)過(guò)程中，病人及家屬應(yīng)注意觀察病性，注意食物對(duì)病人的影響，如哪些食物病人食后感到不適或有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索適合病人的飲食。在疾病發(fā)作時(shí)固不能食用蔬菜、水果，應(yīng)注意適量補(bǔ)充維生素制劑，以保證機(jī)體對(duì)維生素的需求。 　　食譜 　　1：早餐：乳酸奶250g 饅頭50g 　　午餐：面片125g 肉末黃瓜（肉末100g 去皮黃瓜100g） 蝦皮豆腐（蝦皮10g 豆腐50g） 　　加餐：沖藕粉（藕粉25g）蘇打餅干50g 　　晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉絲炒圓白菜（白菜100g 瘦肉絲50g） 　　全日烹調(diào)用油25g 　　2：早餐：小米粥 煮嫩蛋 肉松 　　加餐：去脂酸乳，餅干 　　午餐：爛掛面 清蒸魚 燴豆腐 　　加餐：蒸雞蛋 　　晚餐：米粥 花卷 肉絲燴雞絲 蒸雞蛋 　　加餐：沖稀藕粉 餅干 　　3：早餐：小米粥 煮嫩雞蛋 肉松 　　加餐：蒸雞蛋羹 餅干 　　午餐：雞肉丸龍須面 燴豆腐 　　晚餐：白米粥 饅頭 燴魚片 雞蛋 　　加餐：沖稀藕粉 餅干 　　手術(shù)治療的適應(yīng)癥：　　潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)治療適應(yīng)癥是：　?。?） 結(jié)腸穿孔或?qū)⒓按┛住　。?） 大量出血，經(jīng)保守治療無(wú)效　?。?） 中毒性巨結(jié)腸　?。?） 慢性病程或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科長(zhǎng)期治療，營(yíng)養(yǎng)情況很差，難以維持正常工作及生活?！　。?） 結(jié)腸已稱為纖維狹窄管狀物，失去其正常功能以致持續(xù)腹瀉　　（6） 已發(fā)生或可疑發(fā)生癌并發(fā)癥　?。?） 腸外并發(fā)癥，特別是關(guān)節(jié)炎，不斷加重 [編輯本段]潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則　　潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎。病變主要限于結(jié)腸粘膜，以潰瘍?yōu)橹?，大多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，也可向近端結(jié)腸擴(kuò)展，甚至遍及整個(gè)結(jié)腸。　　潰瘍性結(jié)腸炎直接累及胃腸道，其對(duì)進(jìn)食的影響常常與營(yíng)養(yǎng)缺乏聯(lián)系在一起。潰瘍引起細(xì)胞更新率提高，由于潰瘍出血及腹瀉造成營(yíng)養(yǎng)素的丟失，可發(fā)生能量－蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以及脂溶性維生素、葉酸、礦物質(zhì)和微量元素，尤其是鐵和鋅的缺乏?！　冃越Y(jié)腸炎一般起病緩慢，少數(shù)急驟。病情輕重不一，好反復(fù)發(fā)作。誘因有精神刺激，過(guò)度疲勞，飲食失調(diào)，繼發(fā)感染等。臨床表現(xiàn)有血性腹瀉，這是最主要的癥狀，糞中含血、膿、粘液，輕者每日2～4次，嚴(yán)重者可多達(dá)每日10～30次，呈血水樣。 　　腹痛常局限于左下腹或下腹部，為陣發(fā)性痙攣性絞痛。疼痛伴隨著便意，排便后疼痛可緩解。因直腸炎癥刺激，患者常有里急后重。此外，上腹部飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐也常見，急性期可有發(fā)熱。膳食治療原則　　飲食應(yīng)柔軟，易消化，富營(yíng)養(yǎng)，有足夠能量。　　宜少食多餐，盡量減少腸道負(fù)擔(dān)。　　急性發(fā)作期需要用要素膳食，以求最大限度地減少糞便體積，必要時(shí)可用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)?！　‰S病情改