潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理-廣東藥學(xué)院(編輯修改稿)
2025-03-02 19:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 形皺襞清晰可見(jiàn)，而且分部均勻；腸腔呈圓筒狀，很少?gòu)澢曇拜^深廣。 ? 粘膜呈淡桔紅色，血管紋理清晰，粘膜面稍微有粗糙感，皺襞呈類(lèi)圓形，低矮而密集，腸腔迂曲多變。 ? 女， 42歲。循腔進(jìn)鏡至結(jié)腸脾曲，可見(jiàn)直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸彌漫性充血水腫，糜爛潰瘍。表面覆白苔膿液病理結(jié)果： ； ，伴慢性炎。 ? 女， 48歲。直腸和橫結(jié)腸粘膜分別可見(jiàn)彌漫性充血水腫、點(diǎn)、片狀糜爛潰瘍，覆污苔和膿性分泌物，滲血，脆性增加。 ? 患者殷某某，女， 45歲。 從直腸至橫結(jié)腸的左半段，可見(jiàn)彌漫性充血水腫、點(diǎn)、片狀糜爛潰瘍，覆污苔和膿性分泌物，滲血，脆性增加，其中從距肛門(mén) 25至 40cm處可見(jiàn)大小不等、數(shù)目較多的圓形或卵圓形隆起，并見(jiàn)粘膜橋形成。 病理檢查診斷：潰瘍性結(jié)腸炎，部分腺體增生。 1．有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的粘液血便伴腹痛者就應(yīng)懷疑本病。 2．纖維腸鏡檢查可見(jiàn)大腸粘膜充血水腫，有多發(fā)性潰瘍，或雖無(wú)潰瘍，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或見(jiàn)假性息肉，以上鏡下表現(xiàn)均提示為本病，再做粘膜活檢可確診。 3．沒(méi)有條件做腸鏡檢查的患者，可作鋇劑灌腸，一般也可確診。 診 斷 1．本病以內(nèi)科治療為主。治療原則為控制急性發(fā)作、緩解病情、減少?gòu)?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥 2．精神刺激、勞累、飲食失調(diào)為發(fā)病誘因。因此，本病患者應(yīng)保持樂(lè)觀情緒，注意勞逸結(jié)合，避免不潔食物，注意飲食規(guī)律。 3．輕、中程度的潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮磺胺吡啶 (簡(jiǎn)稱 SASP)口服，劑量從大到小，維持服藥 12年。 治 療 4．重型或暴發(fā)型患者應(yīng)選用腎上腺皮質(zhì)激素 (如氫化可的松、地塞米松、強(qiáng)的松等 )，可靜脈滴注或口服，也可保留灌腸，視病情決定。一旦急性癥狀緩解后，改 SASP口服維持。 治 療 5．特別嚴(yán)重的病例，如并發(fā)腸穿孔、膿腫或形成瘺管、頑固性全結(jié)腸炎、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張等，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的，應(yīng)果斷采取手術(shù)治療。據(jù)研究報(bào)道，本病有 5％ — 10％的癌變
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