潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及治療(818本院進(jìn)修講課)(編輯修改稿)
2025-02-07 15:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次服 維持 : ? 作用于遠(yuǎn)端回腸和結(jié)腸，對(duì)遠(yuǎn)端回腸 Crohn和 UC有效 奧沙拉秦 發(fā)作 : 維持 : bid ? 作用于結(jié)腸 ? 可致分泌性腹瀉 巴柳氮 發(fā)作 : tid 維持 : bid ? 作用于結(jié)腸對(duì) UC有效，可致分泌性腹瀉 誘導(dǎo)緩解的措施 ———————————————————————— 病變程度及范圍 治療措施 ———————————————————————— 輕度遠(yuǎn)端 UC 5－ ASA灌腸 （距肛門 25cm以內(nèi)） 輕度 UC，病變累及 口服 5－ ASA＋ 5－ ASA灌腸 距肛門 25cm以上達(dá) 結(jié)腸脾曲 中度 UC，病變廣泛 適宜劑量的口服 5－ ASA，根據(jù)直腸癥狀選 向上累及回盲部 擇 5－ ASA或激素灌腸，以上措施 2－ 4周， 無(wú)效換用 GCS 重度廣泛 UC 首先口服 GCS，無(wú)效可換用靜脈制劑，有全身 癥狀時(shí)，考慮用靜脈 GCS， GCS無(wú)效換用環(huán) 胞菌素 ———————————————————————— 注：水楊酸制劑的適宜劑量： SASP 4－ 6g/天，美沙拉嗪 4－ ，巴柳氮 6. 75g/天， 奧沙拉嗪 2g/天 水楊酸類藥物的比較 _________________________________________________________________________________ 藥品名稱 劑型特點(diǎn) 釋放部位 藥效的發(fā)揮 _________________________________________________ 艾迪莎 pH依賴溶解 特性，顆粒 末段回腸 病灶部位藥物濃度 的直徑小， 結(jié)直腸 高，副作用少，單 250~500μm 個(gè)微粒的最小體積 保證了和病灶的最 大接觸面積 頗得斯安 美沙拉嗪包入乙基 十二指腸，空回腸， 藥物釋放與腸道 纖維素半透膜的微顆 結(jié)腸，近 50%的有 蠕動(dòng)有關(guān)，可在 粒中， 直徑 效成份在上消化道 各腸段釋放，無(wú) 的顆粒壓縮成片 被吸收 法保證病灶部位 藥物濃度 奧沙拉嗪 由偶氮鍵連接兩個(gè) 在結(jié)腸通過(guò)細(xì)菌的 在結(jié)腸中藥物濃度 奧柳氮 5ASA分子 偶氮鍵還原酶，水 很高，用藥劑量為
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