呼吸機撤機模式的評價(編輯修改稿)
2024-10-03 22:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 PSV可應用于呼吸機的撤離；當出現(xiàn)淺快呼吸患者，應調(diào)整PS水平以改善人 機不同步；當管路有大量氣體泄露，可引起持續(xù)吸氣壓力輔助，呼吸機就不能切換到呼氣相。對呼吸中樞驅(qū)動功能障礙的患者也可導致每分通氣量的變化，甚至呼吸暫停而窒息，因此不宜使用該模式。 第十頁，共二十四頁。 ? 脫機方法：逐漸降低支持水平，病人感覺舒適，然后當 PS水平降至僅補償環(huán)路及氣管插管的附加功時，病人無不耐受情況是，考慮脫機。一般為 57cmH2O。 第十一頁，共二十四頁。 ? 優(yōu)點 ： 舒適， 補償氣管插管、呼吸機 環(huán)路、濕化器、按需閥等呼吸附加功。 ? 缺點 ：過高評估患者自主呼吸能力。 ? 關鍵：需要病人完整的呼吸驅(qū)動，設置后備模式。 ? 第十二頁，共二十四頁。 模 式〔四〕 ? 間歇指令通氣〔 IMV〕 ? 同步間歇指令通氣〔 SIMV〕指呼吸機在每分鐘內(nèi)，按事先設置的呼吸參數(shù)〔頻率流速、流量、容量、吸 :呼等〕，給予病人指令性呼吸。指令間歇期間允許自主呼吸。 ? SIMV與 IMV的不同點是具有同步裝置。 第十三頁，共二十四頁。 SIMV的特點 1． 由于自主呼吸和 IPPV有機結合 ， 可保證病人的有效通氣 。 2． 臨床上根據(jù)病人的自主 TV、 f和 MV變化 ， 適當調(diào)節(jié) SlMV的頻率和 TV， 利于呼吸肌的鍛煉 。SIMV已成為撤離呼吸機前的必用手段 。
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