【文章內容簡介】 者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動口腔醫(yī)院科學的發(fā)展。 1醫(yī)患溝通的意義 溝通的目的　醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質有效地進行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學的理解和相關知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務的需求,也存在差異,正是這些優(yōu)劣勢和差異要求進而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務人員及時了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時和有序服務的需求,感覺舒適的需求等等。同時也應掌握患者對醫(yī)療服務的期望,具體的需求,每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的疑慮,對醫(yī)療服務的感覺以及醫(yī)療服務需求的關鍵點等等,充分了解患者對醫(yī)療服務和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關服務。同樣也便于患者對自己所參與的醫(yī)療活動過程有較為符合實際的了解。 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要　疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務的有效和高質量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎上。醫(yī)務人員在進行醫(yī)療服務時,應帶有鮮明的個人醫(yī)學體驗和認識,他(她)有義務將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫(yī)療信號的理解治療過程的心理感受和生理反應反饋給醫(yī)生、護理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個醫(yī)療活動。 醫(yī)患溝通是醫(yī)學發(fā)展的需要　隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大,臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會心理生理醫(yī)學模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學人文精神的回歸,醫(yī)學的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時候更顯得重要。 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要　相當一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術服務的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫(yī)療服務內容和方式的理解與醫(yī)護人員不一致,進而信任感下降,導致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會。 醫(yī)患溝通是雙向性的　要真正體現(xiàn)醫(yī)學的整體意義和完整價值,實現(xiàn)醫(yī)學事實與醫(yī)學價值、醫(yī)學知識和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。 2醫(yī)患溝通的技巧 溝通態(tài)度　態(tài)度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務人員的人文素質和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關鍵之一,是醫(yī)務人員情感適時恰當?shù)摹拜敵觥薄Ｎ覀冎?情感是有回報的,同樣,態(tài)度的好與壞,對患者來說,也是有相應回報的。真誠、平和、關切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關鍵。 談話藝術　由于醫(yī)學知識所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫(yī)務人員與患者進行交談應充分運用談話藝術,講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關注感情差異,用個性化的處理談話方式和交談內容結構,用親切、平易的語言。呵護的情態(tài),表述準確,并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤,少運用醫(yī)學術語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到溝通的目的。 學會傾聽藝術　醫(yī)務人員要善于傾聽,這是獲取患者相關信息的主要來源,傾聽時,要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因為患者在這一時間內迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當?shù)慕o予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。 體態(tài)語言和表情藝術　醫(yī)患溝通時醫(yī)務人員的體態(tài)語言是配合言談進行的,體態(tài)語言包括面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表。這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義,微小的體態(tài)變化,都會對患者產(chǎn)生微妙的情緒影響。把握好溝通時的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重,嚴謹又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達醫(yī)務人員的交流信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。 總而言之,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術,只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫(yī)學知識和熟練的技術使患者產(chǎn)生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個合格的醫(yī)務工作者,才是我院創(chuàng)造現(xiàn)代化醫(yī)院所必須的人才。 醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關系的有效途徑 　以病人為中心,實施醫(yī)患溝通,是醫(yī)院適應社會主義市場經(jīng)濟體制改革而形成的全新的服務模式和思維方式。隨著現(xiàn)代科學技術的迅猛發(fā)展,醫(yī)學正在以前所未有的速度,向著生物心理社會醫(yī)學模式轉變。醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人際關系,這一關系的協(xié)調與否直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動的展開與良性運轉。良好的醫(yī)患溝通是實現(xiàn)以病人為中心,減輕病人心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,是促進醫(yī)患間理解與支持,提高治療效果的需要。 加強醫(yī)患溝通,是塑造醫(yī)院形象的需要醫(yī)院盡管擁有許多先進的醫(yī)療設備,但在醫(yī)療服務過程中,如果缺少為患者提供精神的、文化的、情感的服務,就會影響醫(yī)院的形象。在醫(yī)療服務中良好的人文關懷要通過醫(yī)務人員進行,所以加強醫(yī)患溝通,與患者建立良好的關系,就是塑造醫(yī)院的形象。 加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要我們大都熟悉這樣的情景———病人坐下來就診時,總要把坐椅朝醫(yī)生的方向挪一挪,向醫(yī)師靠攏,這當然不會是完全無意識的行為,人際距離也是溝通的手段?？繑n醫(yī)師,就是感受疾病痛苦的病人對來自醫(yī)師方面的關切和愛的期盼。醫(yī)師在與病人的接觸中,如何建立合理的距離關系,是醫(yī)患間真誠溝通的重要方面和手段?；颊叩结t(yī)院看病,希望與醫(yī)務人員進行平等交流,獲得尊重,享有充分的知情權利———知道病情是起碼的要求。如果對自己的病情不明白,就不容易理解醫(yī)療方案,也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務人員如能告之真實病情,更能贏得患者的配合及家屬的支持,使治療取得更好的效果。醫(yī)生對在用藥、檢查、改變治療方案等可能發(fā)生的情況,都要根據(jù)不同的對象進行有選擇的告知,這樣既尊重了患者,又拉近了醫(yī)患關系,更能避免可能發(fā)生的矛盾。病人就診時,特別渴望醫(yī)護人員的關愛、溫馨和體貼,因而對醫(yī)護人員的語言、表情、動作姿態(tài)、行為方式極為關注、敏感。如果醫(yī)護人員稍有疏忽,就會引起誤解,甚至誘發(fā)醫(yī)患糾紛。 曾聽說在某醫(yī)院有一位醫(yī)師總是得到病人好評,當向病人調查時,許多病人都提到“是一種感覺”、“說不出的感覺”。請病人舉具體的例子時,眾多的病人、眾多的事例中有一項共同的內容,這位醫(yī)師在與病床上的病人說話、診治時,“他總是彎下腰來,前傾著身子,讓人感到親切、體貼”。我在就醫(yī)的時候也有這種感覺,去醫(yī)院的病人本來就被病患所折磨,情緒自然惡劣,當在醫(yī)院得到的服務僅僅是一個冷字就可以概括,那你又怎么能與病人溝通得當!可見,醫(yī)患溝通是多方面的,隨時、隨處都在發(fā)生和進行的。 加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)療工作的需要世界衛(wèi)生組織一位顧問曾做過一項調查:當病人訴說癥狀時,平均19s就被醫(yī)生打斷了。有這樣一個案例,某知名醫(yī)院被病人投訴于媒體,說醫(yī)師對病人不負責、十分冷漠。院方在處理此問題的過程中發(fā)現(xiàn),病人在投訴中反復強調:“在整個接診的過程中,醫(yī)生都沒有抬頭看過我一眼