【正文】 的人性化關(guān)懷。 一位年輕醫(yī)師對(duì)記者說(shuō)：“我原以為醫(yī)患溝通是件挺麻煩的事，現(xiàn)在溝通多了，不但患者家屬拿你當(dāng)親人看，就是孩子對(duì)你也親近了，每天都親切地稱呼‘阿姨早’，心里別提多高興了?！?如果沒有這種交流,醫(yī)務(wù)人員就不能全面地了解病情,患者也無(wú)法滿足追求健康、解除病痛的需要。 對(duì)患者疾病的診斷,通常是從醫(yī)生詢問病史開始的。眾多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生都非常重視這一環(huán)節(jié),以便從中收集到對(duì)診斷疾病有意義、有價(jià)值的線索,為進(jìn)一步的檢查及最終明確診斷打下良好的基礎(chǔ)。若溝通不暢,患者訴說(shuō)病史不全,醫(yī)生詢問不當(dāng)或醫(yī)生聽取患者講訴病史不仔細(xì)、不認(rèn)真,則醫(yī)生將無(wú)法收集到完整、準(zhǔn)確的病史資料。如體格檢查,通常需要患者能給予配合,指出疼痛部位,擺出檢查所要求的體位、姿勢(shì)等,這些都要求患者能明白醫(yī)生的意圖。 尊重病人權(quán)利是維護(hù)病人利益的根本保障。知情同意權(quán)是患者的一項(xiàng)重要權(quán)利,它可以包括疾病認(rèn)知權(quán)和自主決定權(quán)。知情同意的過程也是一個(gè)醫(yī)患交流溝通的過程?；颊咭残枰ㄟ^與醫(yī)生的對(duì)話、接觸,明了自己疾病的診斷治療情況,需要做什么檢查,用什么藥,有什么風(fēng)險(xiǎn)和意外,影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些,需要多少費(fèi)用等信息,患者綜合考慮后做出適合自己條件的選擇。在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù),在診治方案的制定和實(shí)施過程中仍居優(yōu)勢(shì)地位,具有不可替代的重要作用。醫(yī)生對(duì)病人要進(jìn)行病情、治療措施的講解,并表明自己的傾向性態(tài)度。病人在個(gè)人行為及利益方面有決定的權(quán)利,在醫(yī)療方面也有做決定的權(quán)利,我們應(yīng)尊重患者的正當(dāng)權(quán)利,滿足其知情同意的需要。所以,加強(qiáng)醫(yī)患溝通有助于更好地維護(hù)病人的知情同意權(quán)。舊的生物醫(yī)學(xué)模式,對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)具有局限性,疾病僅僅被看作是人的身體出了問題,人也僅僅被看作是生物學(xué)意義上的人,而不能從完整的角度看待人和疾病,因而醫(yī)生更關(guān)心的是病人身體上的異常及其治療,而忽略對(duì)人的精神狀態(tài)、心理健康的關(guān)注,出現(xiàn)了愛病不愛人的情況,因而與病人溝通自然也不被放在心上。醫(yī)生應(yīng)了解患者的心理狀況、生活習(xí)慣、行為方式、生活工作環(huán)境、人際交往等方面的情況,因?yàn)橛泻芏嗉膊∈怯捎谏鐣?huì)適應(yīng)不良導(dǎo)致精神持續(xù)緊張、心理長(zhǎng)期壓抑或不良的行為方式、生活習(xí)慣所造成的。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)療工作的需要,是關(guān)愛病人的體現(xiàn),也是為患者提供良好醫(yī)療服務(wù)的需要。要通過溝通,了解患者的心理感受,多關(guān)心患者,多介紹有關(guān)治療的進(jìn)展情況等,使患者打消對(duì)治療活動(dòng)中存在的一些疑慮、困惑,使患者產(chǎn)生安全感、信賴感,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心,充分調(diào)動(dòng)抗病潛能,使治療達(dá)到事半功倍的效果。 黨的十六屆四中全會(huì)提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo),醫(yī)院是構(gòu)建和諧社會(huì)的組成部分之一。但是近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,且有進(jìn)一步加劇的趨勢(shì),究其原因,除少數(shù)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)水平低下等之外,醫(yī)療市場(chǎng)的特殊性、醫(yī)患之間缺乏溝通也是一個(gè)重要原因。醫(yī)療行為是在人體上進(jìn)行的具有一定危險(xiǎn)性,有的具有傷害性。盡管隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,醫(yī)生對(duì)某種疾病的治療方法在一般情況下是有效的,但仍不能保證在患者存在個(gè)體差異、疾病具有個(gè)體特殊性的情況下,某種治療方法對(duì)患者就百分之百的適用,因此,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,在這種情況下,醫(yī)患的及時(shí)溝通交流,醫(yī)者的說(shuō)明告知義務(wù)就顯得極為重要。而患者在醫(yī)療過程中,因缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),以及迫切希望盡快恢復(fù)健康的心情,導(dǎo)致其不能很好地理解醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn),常常對(duì)其期望過高。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中占有技術(shù)信息,應(yīng)主動(dòng)真誠(chéng)地與患者溝通,以使患者能理性地認(rèn)識(shí)醫(yī)療活動(dòng),加深醫(yī)患雙方的理解、尊重和信任,消除不必要的誤解,更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系。在美國(guó),醫(yī)患溝通是醫(yī)生必備的臨床技能之一,也是醫(yī)學(xué)生的必修課程。這就需要醫(yī)生在復(fù)雜的疾病治療中分清主次、輕重、緩急,抓住關(guān)鍵要害,有較強(qiáng)的對(duì)比擇優(yōu)、分析判斷問題和果斷處理問題的能力。醫(yī)生不但決定應(yīng)該做什么,而且還要說(shuō)服患者,要向患者講明為什么這樣做的道理,取得他們的認(rèn)知和認(rèn)同,要他們能夠理解、接受并配合。只有患者真正被說(shuō)服了,認(rèn)識(shí)到?jīng)Q策的合理性、正確性、可行性,他才能主動(dòng)地、全力以赴地支持,才能調(diào)動(dòng)患者及其家屬配合的積極性,高效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目標(biāo)。如果醫(yī)患關(guān)系疏通協(xié)調(diào)不力,對(duì)方的積極性調(diào)動(dòng)不起來(lái),不能增加患者的信心,醫(yī)生將成為無(wú)能的“好人”。 患者是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的基礎(chǔ)?；颊卟粌H可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以更自由地選擇醫(yī)院,有的還可以選擇醫(yī)務(wù)人員。只有贏得廣大人民群眾的信任和愛戴的醫(yī)院才會(huì)有更多的就醫(yī)者。患者通過與醫(yī)生的深入交流,會(huì)了解很多新東西,也會(huì)對(duì)醫(yī)生的學(xué)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、能力等產(chǎn)生敬佩心理,會(huì)更加尊重、信任醫(yī)生,這使患者在增強(qiáng)治病信心的同時(shí),也積極與醫(yī)生配合,敢于承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn),使自己的疾病得到有效的治療。另外,醫(yī)務(wù)人員在通過自己良好的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)態(tài)度為患者進(jìn)行有效治療的同時(shí), 1溝通的目的　醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要,是特定的人際交流。由于社會(huì)分配的原因,決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱,它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識(shí)、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時(shí)和有序服務(wù)的需求,感覺舒適的需求等等。同樣也便于患者對(duì)自己所參與的醫(yī)療活動(dòng)過程有較為符合實(shí)際的了解。醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要　疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)帶有鮮明的個(gè)人醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和認(rèn)識(shí),他(她) 社會(huì)生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要　相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術(shù)服務(wù)的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導(dǎo)的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì)。醫(yī)患溝通是雙向性的　要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。醫(yī)患溝通的技巧 體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一,是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥?。真誠(chéng)、平和、關(guān)切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關(guān)鍵。談話藝術(shù)　由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢(shì),情感處于低潮。呵護(hù)的情態(tài),表述準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤,少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),充分運(yùn)用生活中豐富的、生動(dòng)的、通俗易懂的語(yǔ)言表述疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。學(xué)會(huì)傾聽藝術(shù)　醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來(lái)源,傾聽時(shí),要全身心的投入,不無(wú)故打斷患者的敘述,因?yàn)榛颊咴谶@一時(shí)間內(nèi)迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當(dāng)?shù)慕o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。體態(tài)語(yǔ)言和表情藝術(shù)　醫(yī)患溝通時(shí)醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語(yǔ)言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語(yǔ)言包括面部表情、眼神、手勢(shì)、姿勢(shì)和外表。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語(yǔ)言分寸,自然而不失莊重,嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交流信息和豐富的人文精神,同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)正在以前所未有的速度,向著生物社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心,減輕病人心身痛苦,創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要,是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持,提高治療效果的需要。在醫(yī)療服務(wù)中