醫(yī)患溝通技巧課件--使用-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-02 14:10本頁(yè)面
【正文】 在解答患者提出的問(wèn)題時(shí)，顯得不耐煩、言語(yǔ)生硬也是一種因溝通不夠引起糾紛的情況。 ? 相關(guān)法律法規(guī)不健全，使得在醫(yī)療糾紛案件處理過(guò)程中，常常出現(xiàn)醫(yī)患雙方對(duì)法律規(guī)定 .理解上出現(xiàn)偏差。醫(yī)鬧、黑社會(huì)性質(zhì)的團(tuán)伙也介入其中，將其視為掙錢(qián)的手段。特別是政府舉辦的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生防保網(wǎng)絡(luò)，也將面臨因醫(yī)療損害賠償而遭到嚴(yán)重破壞 . 42 ? 福建省南平市第－醫(yī)院發(fā)生一起 “醫(yī)鬧”事件 .2023年 6月 20日 .一位腎積水并尿毒癥的重癥患者急診入院 . 43 福建省南平市第－醫(yī)院 “醫(yī)鬧”事件 ? 2023年 06月 21日 01:00，一位“腎積水并尿毒癥”的重癥患者，在做完腎經(jīng)皮穿刺引流術(shù)后 10小時(shí)余，因呼吸功能衰竭、心臟驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 44 45 46 47 48 49 ? 陜西省博愛(ài)醫(yī)院 “醫(yī)鬧”五天 ? 患者唐某、男、 76歲，因 高血壓病 3級(jí)（極高危）； 多發(fā)性腦梗塞； 3腦萎縮； 老年性癡呆； 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 缺血性心肌病于 2023年 7月 24日住陜西省博愛(ài)醫(yī)院?；颊呒覍僬J(rèn)為中藥制劑“丹紅”注射液導(dǎo)致病人病情加重，對(duì)主管醫(yī)生的解釋不滿(mǎn)意。隨后家屬放棄對(duì)患者的陪護(hù)，不繳住院費(fèi)。其間患者的吃喝、大小便、翻身拍背等均由醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理員承擔(dān)。沒(méi)有溝通、不會(huì)溝通、溝通不恰當(dāng) .都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對(duì)立情緒。 55 調(diào)查顯示： ? 美國(guó)著名學(xué)府普林斯頓大學(xué)對(duì) 1萬(wàn)份人事檔案進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：智慧、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)只占成功因素的 25%， 75%決定于良好的人際溝通。 ? 醫(yī)務(wù)人員與患者是合作伙伴，醫(yī)患之間沒(méi)有良好的溝通，就無(wú)從建立信任。 56 醫(yī)患關(guān)系 廣義 狹義 (法律角度 ) 醫(yī)者：醫(yī)生、護(hù)士、全體醫(yī)務(wù)工作者、 醫(yī)療單位 患者：病人、家屬、全社會(huì)人 合同 關(guān)系 社會(huì)倫理關(guān)系 醫(yī)者：醫(yī)護(hù)人員 患者：病人、家屬 57 ?古代醫(yī)患關(guān)系 稱(chēng)醫(yī)術(shù)為仁術(shù)，是說(shuō)醫(yī)學(xué)是一種“救人生命”“活人性命”的科學(xué)。 ? 新中國(guó)醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)學(xué)宗旨“救死扶傷、實(shí)行革命人道主義”，有病求醫(yī)，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式 。而現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系建立在“以病人為中心”的新型醫(yī)學(xué)模式之上，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的平等，首先要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。缺少共鳴（同情）應(yīng)當(dāng)看作技術(shù)不夠一樣，是無(wú)能的表現(xiàn)。 現(xiàn)代轉(zhuǎn)變 60 醫(yī)患關(guān)系緊張不信任的表現(xiàn) ? 患者 █ 錄音－醫(yī)生的談話(huà)進(jìn)行 █ 筆記－診療情況 █ 錄相－醫(yī)生的操作 █ 隱滿(mǎn)病情－考醫(yī)生 ? 醫(yī)生戒備 █ 不積極突破舊的方案 █ 不敢創(chuàng)新 █ 能推就推，不超越專(zhuān)業(yè)范圍 █ 不敢講真話(huà) █ 不敢真心交流 61 62 患者心態(tài) █ 1. 求醫(yī)心切，對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值較高，不希望后果不好。 █ 3. 耐心解釋病情 .很好的服務(wù)態(tài)度。 63 █ 5. 尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。 64 醫(yī)務(wù)人員心態(tài) ? ，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)。 ? ，司空見(jiàn)慣，患者及家屬大驚小怪。 65 ? ，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，收入低，價(jià)值無(wú)所體現(xiàn)，很辛苦，得不到理解，很委屈。檢查完備，不能考慮費(fèi)用問(wèn)題。 66 精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力，熟悉法律，尊重患者權(quán)利，做到安全醫(yī)療。 68 溝通內(nèi)容 ? 系統(tǒng)性、全面性、通俗性、及時(shí)性 ? 檢查、治療、手術(shù)、必要性、目的、預(yù)后 ? 可能發(fā)生的問(wèn)題 ? 應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)、副作用 ? 費(fèi)用 69 溝通方式 告知 ? 口頭告知 ? 談話(huà) █ 患者本人 █ 患者家屬 ? 書(shū)面 逐條解釋 通俗語(yǔ)言 表達(dá)清楚 不要誤導(dǎo) 填寫(xiě)完善 █ 麻醉意外 — 手術(shù)同意書(shū) █ 術(shù)式 分期手術(shù)、救命與擇期的關(guān)系 可能發(fā)生的情況 70 溝通技巧 ? 語(yǔ)言 █ 安撫 █ 白話(huà) 通俗易懂 ? 選擇最佳時(shí)機(jī) █ 環(huán)境隱密性 █ 充分的時(shí)間
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