他汀在頸動脈粥樣硬化中的證據(jù)(編輯修改稿)
2024-10-03 10:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (n=59) 第一次頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 平均治療 第二次頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 注：研究過程中所有患者均接受標(biāo)準(zhǔn)抗血小板治療〔阿司匹林 100mg/d〕，不耐受者給予噻氯匹定 400mg/d。 對切除 標(biāo)本 進行組化分析 第十五頁，共三十一頁。 ATROCAP：阿托伐他汀 20mg/日能夠減少斑塊外表潰瘍和炎癥反響，從而穩(wěn)定頸動脈斑塊 “穩(wěn)定斑塊是他汀減少心腦血管事件的重要機制〞 各參數(shù)的降低百分比〔%) 60 50 40 30 20 10 0 潰瘍 炎癥 巨噬細(xì)胞 撫慰劑〔 n=30〕 立普妥 20mg〔 n=29〕 Cortellaro M et al. Thromb Haemost. 2024。88:4147. 第十六頁，共三十一頁。 他汀穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊的機制：多效性 LDLC 和 TG HDLC 損傷進程 斑塊穩(wěn)定性 ? 脂質(zhì)核心 ? 氧化反響 ? 炎癥反響 ? 泡沫細(xì)胞形成 ? 抑制免疫反響 ? C反響蛋白 ? 炎性細(xì)胞因子 炎癥 /免疫激活 ? 恢復(fù)內(nèi)皮功能 ? NO 產(chǎn)生 ?抗氧化作用 ? 補體損傷 ? 內(nèi)皮細(xì)胞遷移 損傷開始后的修復(fù) Landmesser U et al. Circulation. 2024。110:19331939. Shishehbor MH et al. Circulation. 2024。108:426431. Mason JC et al. Circ Res. 2024。91:696703. Schartl M et al for the German Atorvastatin Intravascular Ultrasound Study Investigators. Circulation. 2024。104:387392. Tsimikas S et al for the Myocardial Ischemia Reduction With Aggressive Cholesterol Lowering Study Investigators. Circulation. 2024。110:14061412. Reinares L et al. Clin Drug Invest. 2024。22:18. Rosenblat M et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024。24:175180. Kinlay S et al for the Vascular Basis Study Group. Am J Cardiol. 2024。89:12051207. 第十七頁，共三十一頁。 兩項評估強化他汀治療對頸動脈內(nèi)膜中層厚度〔 IMT〕影響的研究 ?ARBITER ?ASAP 第十八頁，共三十一頁。 ARBITER： 降低膽固醇對動脈生物學(xué)影響的調(diào)查 ? 研究設(shè)計：單中心、隨機、開放性、平行組研究 ? 與普伐他汀的“頭對頭〞研究 ? 符合 NCEP ATP Ⅱ 降脂治療標(biāo)準(zhǔn) ? 年齡 ≥18歲 ? 排除標(biāo)準(zhǔn)： ?
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