妊娠合并癥心臟病整理(編輯修改稿)
2024-10-03 08:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 認為自身免疫性疾病，妊娠分娩癥等發(fā)病因素。再次妊娠復發(fā)，妊娠高血壓疾病者占 22%，多發(fā)于年長產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦，雙胎產(chǎn)婦等 第七頁，共十八頁。 圍產(chǎn)期心肌病預后 ? 孕婦死亡率第二位 ? 近年來圍產(chǎn)期保健開展，死亡率下降，未做產(chǎn)前檢查者 7倍于做產(chǎn)前檢查者 ? 胎嬰兒死亡率高，缺氧，早產(chǎn) 第八頁，共十八頁。 母嬰預后相關(guān)因素 ? 心臟代償功能，心功 III級死亡率 %；心功能 IIIIV級死亡率 6% ? 孕婦年齡，胎次及心衰史 ? 有無合并癥 :(1〕 貧血 ?！?2〕 感染，尤其上呼吸道感染：〔 3〕 心律不齊：心房纖顫 → 循環(huán)障礙 → 心衰 → 預后不良；產(chǎn)婦合并栓塞癥死亡率更高〔 4〕 急性風濕活動 :在妊娠期及產(chǎn)褥初期急性風濕活動的危險性增大，有風濕活動復發(fā)病史或急性風濕癥發(fā)病距妊娠少于兩年的孕婦，從受孕 7個月開始給予抗菌素治療，直到產(chǎn)褥初期。 (5)子癇前期 心臟病孕婦發(fā)生妊娠高血壓疾病占 20%，即使輕度高血壓或病理性水鈉潴留均可導致心臟負荷加重誘發(fā)心衰，應及時住院，控制血壓及體重的增加 第九頁，共十八頁。 對妊娠及分娩的處理 ? 早孕時，紫紺型先天性心臟病，心功能 IV級；心肌炎；心功能 IIIIV級；急性風濕活動應做人工流產(chǎn)術(shù)〔 12周以前〕 ? ? 孕 20周之后，血流動力學改變急驟，應每周檢查一次，每月由心臟科醫(yī)生檢查一次，直至住院分娩 第十頁，共十八
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