妊娠合并癥孕婦的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 06:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 同，孕中期以后 每周熱量增加 3%～ 8%。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 糖尿病孕婦的飲食指導(dǎo) 糖尿病孕婦的熱量以 ～ （ 35～38Kcal） /kg/日為宜，建議每日碳水化合物占40%～ 50%，蛋白質(zhì) 20%～ 30%，脂肪 30%～ 40%。將熱量合理分配，早餐及早點(diǎn) 25%，午餐及午點(diǎn) 30%，晚餐 30%，睡前 15%，控制餐后 1h血糖 ﹤ 8mmol/L。每日還應(yīng)補(bǔ)充鈣劑 1～ ，葉酸 5mg，鐵劑 15mg及維生素。此外，提倡多食綠葉蔬菜、豆類(lèi)、粗谷物、低糖水果等，并堅(jiān)持低鹽飲食。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 （ 2）適度運(yùn)動(dòng)： 適度的運(yùn)動(dòng)可提高胰島素的敏 感性，降低血糖，使體重增加不至過(guò)高，有利 于糖尿病病情的控制和正常分娩。運(yùn)動(dòng)方式可 選擇散步，一般每日至少 1次，每次 20～ 40min， 于餐后 1h進(jìn)行。整個(gè)妊娠期體重增加控制在 10 ～ 12kg范圍內(nèi)較為理想。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 （ 3）合理用藥： 對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)治療不能控制的 糖尿病孕婦，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物控制血糖，以避免 低血糖、酮癥酸中毒的發(fā)生，胰島素是主要的治 療藥物。因磺脲類(lèi)及雙胍類(lèi)降糖藥均能通過(guò)胎盤(pán) 對(duì)胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)，故孕婦不宜口服降糖藥物 治療。一般妊娠 20周時(shí)胰島素的需要量開(kāi)始增 加，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。臨床上常用血糖值和糖化 血紅蛋白作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 ，防止圍生兒受傷 （ 1）妊娠期： ①定期 B超檢查，確定有無(wú)胎兒 畸形，監(jiān)測(cè)胎頭雙頂徑、羊水量、胎盤(pán)成熟度 等。②指導(dǎo)孕婦胎動(dòng)計(jì)數(shù)。③胎盤(pán)功能檢查。 ④胎兒電子監(jiān)護(hù)，妊娠 32周起，每周進(jìn)行 1次 無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（ NST）， 36周后每周 2次，了解胎 兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 （ 2）分娩期： 產(chǎn)程中應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和 尿酮體，防止發(fā)生低血糖。密切監(jiān)測(cè)宮縮、胎心變化，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，應(yīng)在 12h內(nèi)結(jié)束分娩，產(chǎn)程＞ 16h易發(fā)生酮癥酸中毒。 （ 3）新生兒護(hù)理 ：①新生兒出生時(shí)應(yīng)取臍血檢測(cè)血糖；②新生兒無(wú)論體重大小均按早產(chǎn)兒護(hù)理；③提早喂糖水，早開(kāi)奶，娩出后 30min開(kāi)始定時(shí)喂服 25%葡萄糖液，防止低血糖發(fā)生。多數(shù)新生兒出生后 6h內(nèi)血糖恢復(fù)至正常值。 第八章 妊娠合并癥孕婦的護(hù)理 第三節(jié)妊娠合并糖尿病 向孕婦及家屬介紹
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